麻仁丸联合针灸对胸腰椎骨折腹胀的作用

骆 玉

（安徽省六安市中医院骨伤一科，安徽 六安 237000）

随着社会的飞速发展，近年来胸腰椎骨折发生率逐年增高，部分胸腰椎骨折患者术后容易出现胃肠道功能障碍以及电解质紊乱，极大地影响患者生活质量[1]。传统中医认为骨折容易伤筋，瘀滞气血，阻塞胃肠，造成腹气堵塞，发胀[2]。为更好治疗胸腰椎骨折腹胀患者，提高其生活质量，我院骨伤科采用麻仁丸联合针灸治疗胸腰椎骨折腹胀患者，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年3月～2019年9月在我院治疗的胸腰椎骨折腹胀患者78例作为观察对象，按照随机数表法将其分为两组，其中对照组39例患者中男17例，女22例，年龄23.4～76.7岁，平均（48.42±8.23）岁。研究组39例患者中男15例，女24例，年龄23.7～77.2岁，平均（48.55±8.17）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有临床可比性。纳入标准：X线、MRI诊断为胸腰椎骨折，合并不同程度的腹胀、排便困难；患者意识清楚；过往未出现消化道及相关脏器疾病；对本次试验的药物不过敏；患者均知情同意，并经我院伦理委员会批准。排除标准：合并脊髓损伤；过往出现顽固性便秘；不愿参与本次试验。

1.2 治疗方法

两组患者入院后均实施常规的脱水、抗炎、激素及营养神经治疗。其中对照组患者入院当天口服麻仁丸治疗（国药准字Z32020097，南京同仁堂药业有限责任公司），一次6 g，一日2次。研究组患者在对照组的基础上联合针灸治疗：患者取仰卧位，取肾俞、大肠俞、天枢、上巨虚、足三里、太冲、三阴交等穴位，皮肤常规消毒，采用30号1.5寸毫针，快速进针，平补平泻，得气后留针20 min，每日1次。两组患者均治疗1周，观察其治疗效果。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗后的腹胀等不适情况及临床疗效。其中显效：患者治疗后腹胀情况消失，可正常排便，疼痛完全缓解；有效：患者治疗后腹胀情况明显好转，可正常排气，但仍然排便困难；无效：患者治疗后腹胀、便秘等情况并未明显改善、甚至加重，有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

用SPSS 21.0统计软件进行统计学描述；其中率的比较采用x2检验或Fisher确切概率法；无特殊说明情况下显著性水平ɑ=0.05，所有P值表示双侧概率。

2 结 果

2.1 治疗1周后腹胀等不适情况对比

对照组患者治疗后1周后的腹胀等不适情况发生率较研究组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗1周后腹胀等不适情况对比[n（%）]

2.2 临床效果对比

对照组患者治疗后1周后的有效率较研究组更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 临床效果对比[n（%）]

3 讨 论

随着我国老龄化人口越来越多以及社会经济的快速发展，各种意外导致胸腰椎骨折也越来越常见。多数患者在治疗后因胸腰椎骨折损伤周围软组织，造成调节胃肠道运动肌群的功能障碍，最终引起腹胀腹痛[3]。中医上认为胸腰椎骨折腹胀可通过泻下、活血、祛瘀，疏理滞气，消肿止痛，润肠通便，达到消散瘀滞的气血，通畅腹气，改善腹胀情况[4]。

本研究发现对照组患者治疗后1周后的腹胀等不适情况发生率（41.03%）较研究组更高（10.26%）；而对照组患者治疗后1周后的有效率（79.49%）较研究组更低（97.44%），差异有统计学意义（P＜0.05）。其原因是针灸肾俞可壮肾强腰，天枢、上巨虚能够通畅胃肠气，足三里能够降逆消滞，太冲可疏肝理气，加快排气，促进胃肠道蠕动恢复正常；而麻仁丸中的麻仁可以润肠泻热，通便行气，让腑气更容易通畅，白芍、杏仁可润肠敛阴，厚朴、枳实以能够气散结通滞。针灸和中药联合使用，能够行气导滞、活血理气、通腑消胀，达到治疗腹胀作用[5]。

综上所述，麻仁丸联合针灸治疗能够提高胸腰椎骨折腹胀有效，降低腹胀等情况发生率，值得临床推广使用。