妇科腹腔镜手术优质护理及健康教育的效果

赵红

【关键词】妇科;腹腔镜手术;优质护理;健康教育

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）10-0271-01

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择2018年4月—2019年3月医院收治的78例妇科腹腔镜手术患者，随机分成对照组39例和观察组39例。对照组年龄22～45岁，平均（37.8±3.6）岁，观察组年龄21～44岁，平均（37.2±3.9）岁。选择的都是妇科普通患者，主要选取了卵巢囊肿、宫颈癌前病变、子宫肌瘤、异位妊娠等疾病，都符合腹腔镜手术指征，且均行腹腔镜手术治疗。研究对象中没有肝肾功能不全、合并心脏疾病、合并肿瘤疾病、合并精神障碍等患者。两组比较年龄和疾病类型等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规护理方法，手术前做好检查，询问患者病情等，简单介绍手术过程，叮嘱相关注意事项等。

1.2.2观察组

观察组采取优质护理联合健康教育方法，分别在不同阶段开展细致的护理。（1）手术前的护理

护士要和患者密切沟通，掌握患者心理情绪，尽量帮助患者消除负面情绪，大力鼓励和安慰患者，给予患者强有力的心理支持。对于患者和家属提出的问题，耐心详细的解答，对腹腔镜手术的优点、安全性等加以说明，通过举例治疗成功的案例，让患者更有信心。术前应着重开展对患者的健康教育，包括疾病相关知识、手术相关知识、术后保健知识等，让患者家属对相关知识充分了解，进而消除由于未知而产生的不良情绪。手术中的护理中，让患者按规定禁食禁水，根据患者情况合理调节手术室温湿度。完善各种手术器械的准备，确保腹腔镜仪器可以正常使用，安抚和鼓励患者的情绪。手术过程中对患者各项指标变化严密观察，配合医生完成手术过程，注意对患者情绪的安慰。

（2）手术后的护理

将患者安全送回病房并妥善交接，病房中的温湿度也要合理控制，在一段时间内对患者的各项生命体征动态监测，注意对可能出现并发症的预防。术后保持患者平卧，清醒后可改为半卧位。及时发现并处理相關并发症，注意保护切口干燥，如果有渗血等情况要立刻通知医生处理。患者使用引流管时，需要保证引流管的引流畅通，随时观察引流液的量、性质、颜色等，准确记录。根据患者恢复情况，指导患者早期下床活动，促进恢复肠蠕动。为患者安排合理的饮食，排气后可进流质食物，排便后可进正常饮食。尽量以水果蔬菜为主，注意预防便秘。出院时的护理中，也应当以健康教育为主要内容，告诉患者在家的时候，应当注意保护伤口，保持伤口干燥清洁，避免污染。如果有发烧、腹痛等症状，应当立即到院就诊。饮食方面需要保证均衡，不要食用辛辣刺激食物。保持规律的日常作息，保证愉快的心情，出院后至少1个月不能有性生活。

1.3观察指标

分别比较两组在护理前后的焦虑、抑郁、疼痛情况。分别使用SAS量表、SDS量表、VAS量表评价，分数越高，说明焦虑、抑郁、疼痛越严重。

1.4统计学方法

使用SPSS 19.0软件处理数据，计数资料和计量资料分90用（n，%）和（x±s）的形式表示，分别采用X2检验和t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

护理前，两组的SAS评分、SDS评分、VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组SAS（29.5±2.4）分、SDS（35.2±2.6）分、VAS（2.0±0.6）分，均低于对照组（P<0.05）。

表1 两组护理前后的焦虑、抑郁、疼痛对比（分，x±s）

3讨论

腹腔镜手术相比于传统的开放式手术，具有很多方面的优势，因而近年来在临床上的应用越来越广泛。在很多妇科疾病的治疗中，都已经采用了腹腔镜手术的方式，例如对卵巢癌、良性肿瘤、子宫颈癌、异位妊娠等疾病的诊疗，都有着良好的作用。不过，腹腔镜手术应用范围的不断扩展，也增加了其手术操作的难度，因而受到了越来越高的关注和重视。尽管腹腔镜手术具有创伤小、出血少等优点，但由于患者的个体差异，如宫颈癌患者因受到疾病影响易产生恐惧、悲观等情绪，在一定程度上影响手术疗效，故在手术的同时应采取相应的护理措施以保证疗效。随着社会的进步，人们的健康意识逐渐加强，对护理提出更高的要求。所以，在妇科腹腔镜手术中，应当同时对患者采取有效的优质护理和健康教育，不断提升和改进护理质量，让患者享受到更加优质高效的护理服务，进而促进患者身心状态的改善。综上所述，针对妇产科腹腔镜手术患者，在临床护理上采取优质护理联合健康教育的方法，能够使患者焦虑抑郁情绪得到有效缓解，同时减轻患者术后疼痛，对于临床护理效果的提升有积极影响。

4结束语

优质护理不同于传统护理，能够将院内及院外资源更有效的整合，对患者家属的作用充分发挥，让患者的需求得到更好的满足。优质护理是在传统护理基础上的很大的改变，在护理中充分体现出以患者为中心的原则，完善和优化各个护理细节，及时发现和解决护理中的缺陷和不足，以提高护理效果。同时与完善全面的健康教育联合开展，帮助患者对疾病、手术等形成正确的认识，提高治疗信心。帮助患者做好手术前的各项准备工作，如将脐部污垢清理干净，保证良好睡眠和充足休息。同时，在整个手术及术后康复过程中，充分调动患者和家属的积极性，使护理质量得到提升。