心理护理干预对胎膜早破产妇分娩方式及心理状态的影响观察

朱晓红

【关键词】胎膜早破;心理护理干预;常规护理;分娩方式;心理状态

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0223-01

胎膜早破是产妇妊娠期常见并发症之一，是指临产前胎膜发生自然破裂，胎膜早破可增加早产率、宫内感染率、产褥期感染率及围生儿病死率，对母婴生命安全造成了严重威胁。多数产妇由于缺乏对胎膜早破的专业了解，极易出现焦虑、恐惧、担忧、害怕等不良情绪，进而选择剖宫产，明显增加了围产期危险因素同时不良情绪的产生不利于临床治疗，因此，对胎膜早破产妇实施合理有效的心理护理干预十分重要。基于此，本研究即分析探讨了心理护理干预对胎膜早破产妇分娩方式及心理状态的影响，现具体介绍如下。

1对象和方法

1.1对象

选择2019.1～2020.1月期间我院妇产科收治的1300例胎膜早破产妇为本次研究对象，将其按照随机分组方式分为对照组（650例，年龄22～36歲，平均年龄29.47±8.52岁，孕35-41周，平均孕38.59±8.56周）和研究组（650例，年龄22-35岁，平均年龄29.12±8.48岁，孕36～41周，平均孕38.85±8.13周），将两组产妇一般资料对比，P>0.05，有可比性。本研究经所有产妇及产妇家属同意。

1.2方法

对照组予以常规护理，产妇入院时对产妇进行入院指导，对产妇生命体征、胎心等进行密切监护，指导产妇卧床休息，取臀部抬高位，根据产妇具体情况为产妇制定合理科学的饮食计划，为产妇营造舒适的住院环境，向产妇讲解分娩知识，遵医嘱予以治疗;研究组在对照组常规护理的基础上加以心理护理干预，具体心理护理措施如下：

心理支持。护理人员应询问产妇自主感受，观察产妇动态情绪变化，多与产妇沟通交流，关心、理解、尊重产妇，采用温和、轻柔、诚恳的语气鼓励产妇积极应对分娩，了解产妇对胎膜早破、分娩认知程度，纠正其错误认知，向产妇介绍以往收治的胎膜早破顺利出院病例，以此鼓励产妇，增强产妇分娩信心，随时给予产妇心理上的支持和安慰，确保产妇及胎儿的安全;鼓励产妇家属对产妇进行心理支持，指导家属对产妇进行心理护理，使产妇感受到来自家庭的温暖与支持，增强产妇分娩信心。

给予产妇心理健康指导。护理人员为产妇详细讲解分娩方面知识，对产妇进行健康指导，向产妇及其家属介绍胎膜早破发生原因、治疗方法和注意事项等，耐心解答产妇及其家属疑问，产前可指导产妇使用拉玛泽呼吸法缓解恐惧、紧张等不良情绪，告知产妇不良情绪对分娩的影响，帮助产妇尽量控制情绪，使其以积极乐观的心态对待分娩。

提高产妇顺产信心。鼓励产妇自然分娩，向产妇介绍自然分娩优点，如产后恢复、新生儿生长、并发症等方面的优势，增强产妇自然分娩信心，提高产妇自然分娩率。

1.3观察指标

观察两组分娩方式与心理状态，并对数据进行统计和分析。分娩方式主要包括自然分娩、产钳助产和剖宫产。心理状态采用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表综合评价，满分均为100分，分数越高，代表产妇心理状态越差。

1.4统计学分析

将结果纳入SPSS19.0统计学软件中分析，采用X2检验和t检验，以率（%）和（x±s）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组分娩方式对比

研究组自然分娩率为92.92%，对照组为86.46%，前者明显高于后者（P<0.05）。详细结果见表1：

表1 两组分娩方式对比[n（%）]

2.2两组心理状态对比

研究组SAS焦虑评分、SDS抑郁评分均低于对照组（P<0.05）。详细结果见表2：

表2 两组心理状态对比（x±s）

3讨论

以往在胎膜早破产妇患者的临床护理中以常规护理为主，传统常规护理虽具有一定效果，但其重视患者生理超过心理，忽略了不良心理状态对患者的潜在影响，忽视了心理护理干预对临床治疗的辅助作用，近年来随着医学模式的不断发展与转变，心理护理干预逐渐在临床上得到了广泛应用，在多种疾病的辅助治疗中具有显著效果。本研究中，通过对胎膜早破产妇实施心理护理干预，显著改善了产妇不良心理状态，帮助产妇树立了积极乐观的分娩信心，使产妇身心处于愉悦状态，并改善了妊娠结局，提高了自然分娩率。

本研究结果也显示，研究组自然分娩率高于对照组（P<0.05），研究组SAS焦虑评分、SDS抑郁评分均低于对照组（P<0.05）。由此可见，心理护理干预对胎膜早破产妇是切实有效的。

综上所述，对胎膜早破产妇实施心理护理干预效果显著，可促进患者不良心理状态得到有效改善，并提高自然分娩率，改善妊娠结局。