优质护理对恶性肿瘤患者癌痛的影响

周凌宙

【关键词】优质护理;恶性肿瘤患;癌痛

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0218-01

癌痛为常见的一种难以忍受的临床症状，其指的是因恶性肿瘤患者心理、精神、肿瘤治疗及社会等因素引发的疼痛，对患者生活质量产生影响。大量报道表明，针对恶性肿瘤癌痛实施有效的护理，有效缓解其疼痛，提高护理效果。本研究为探讨有效护理方案，就选定的82例恶性肿瘤分别行不同护理模式效果观察，现作如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

选取且分析本院于2019年1月-2019年12月期间收治的82例恶性肿瘤患者资料，将签署知情同意书者、资料完整者、符合伦理学原则者纳入，将存在意识障碍者、精神疾病者排除;按照临床采取的护理方案不同分为对照组与观察组，前者（41例）男女比28：13，年龄28-73岁，平均（55.46±2.37）岁，后者（41例）男女比30：11，年龄30-75岁，平均（56.98±3.54）岁;其中11例肝癌，23例肺癌，24例乳腺癌，15例肠癌，9例其他;两组上述基线资料比较均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

本研究对照组行常规护理，护理人员向患者讲解恶性肿瘤疾病知识，并密切观察其病情变化及不良反应情况，给予针对性心理护理，同时遵医嘱指导用药。观察组行优质护理，具体为：①健康宣教：护理人员向患者发放疼痛知识手册，并教会其关于评估疼痛的方法，耐心向其讲解关于镇痛药物使用方法、可能出现的不良事件及相关处理举措;7d后对疼痛控制评估，针对控制较差者，对其治疗方案及药物剂量予合理调整。②心理护理：由于恶性肿瘤者治疗期间情绪波动比较大，且对疼痛较敏感，护理人员需依据心理状态予以安慰与鼓励，主动与其进行沟通交流，针对性给予关怀，促使治疗期间紧张、恐惧等负面情绪得以缓解，同时以温和的语气告知患者疼痛原因。③药物护理：护理人员依据药物的半衰期及症状合理选取药物予以药物治疗，并正确指导关于用药剂量、时间等，针对出现不良反应者，需及时告知医生，并采取相应处理举措。④出院后护理：护理人员于患者出院后定期予以电话或邮件随访，并指导其采用写日记方式记录每日活动量;同时对患者心理功能、躯体功能等予以评估，以提供有效的心理干预，正确指导患者开展有氧运动，纠正其日常生活不良行为。

1.3观察指标与评定标准

针对2组护理前后癌痛改善情况予以NRS评分（疼痛数字评分法）评估，分值介于0-10分，1-4分即轻微疼痛，4-7分即中度疼痛，7-9分即重度疼痛，分值越高，提示患者疼痛程度越严重。关于2组护理后生活质量情况参照生活质量综合评定问卷（GQOL-74）予以评估，共包含社会功能、物质功能、心理功能及躯体功能4维度，各项为100分，分值越高，提示患者生活质量越佳。

1.4统计学应用

本数据予SPSS21.0软件处理，正态计量（x±s）数据组间、组内对比通过t进行检验;计数例数[n（%）]组问率对比则予x2检验，当2组对比显示高度差异，具统计意义P<0.05。

2结果

2.1对比2组NRS评分变化

与护理前对比，2组护理后NRS评分降低，且观察组降低幅度较之对照组更大（P<0.05，详见表1）。

表1 对比2组NRS评分变化（x±s，分）

注：組内比较，aP<0.05;组间比较，bP<0.05。

2.2对比2组生活质量

与对照组比较，观察组社会功能、物质功能、心理功能及躯体功能更高（P<0.05，详见表2）

表2 对比2组生活质量（x±s，分）

注：组间比较，*P<0.05。

3讨论

癌痛通常指的是患者难以忍受且极易加重其心理负担，进而影响各系统功能。目前，针对癌痛主要行阿片类的镇痛药物治疗，但单纯行止痛药治疗在缓解疼痛方面疗效欠佳，故针对恶性肿瘤治疗期间实施有效的护理，对提高预后质量具重要意义。

优质护理指的是对患者予以疾病知识、心理、用药及出院后等实施的护理模式。优质护理要求临床医护人员一切以患者为主，护理中依据临床症状提供针对性的护理措施，并尽可能满足合理需求，促使其治疗护理配合度提高，进而提高护理效果。本研究在实施优质护理时通过开展癌症疾病知识教育，以提高其对疾病认知度，同时改善治疗中疼痛度，进而提高护理依从性。同时通过建立良好的护患关系，以温和的语气告知疼痛原因，鼓励其依据自身爱好开展日常活动;正确指导关于用药剂量、时间等，确保其按时按量服用药物，以促使血药浓度保持稳定，出院后定期予以电话或邮件随访，以及时掌握其身体情况，并指导其采用写日记方式记录每日活动量，以针对性提供护理举措。本研究结果得出，与护理前对比2组护理后NRS评分降低，且观察组降低幅度较之对照组更大，观察组社会功能、物质功能、心理功能及躯体功能更高，这与陈冬梅等人文献结果一致性较高，进一步验证优质护理应用于恶性肿瘤的有效性及科学性。但就2组心理状态改善情况，由于受样本例数过低而未加以分析，待深入调查再作改善。

总结上文，优质护理应用于恶性肿瘤患者，不仅能够减轻其疼痛程度，而且有效改善其预后质量，具临床推广、应用价值。