护理风险管理在全髋关节置换术后功能康复护理中的应用
2020-11-16王秋寒
王秋寒
【关键词】全髋关节置换术;护理风险管理;Harris评分;生活自理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0201-01
全髋关节置换术是一种比较复杂的手术，目前在临床中应用广泛，此手术对于严重的髋关节炎而言是一种非常有效的治疗手段。髋关节置换术可以解决髋关节的疼痛症状，改善髋关节功能，保持髋关节的稳定性，但因为手术复杂，手术后容易出现较多并发症，为使患者手术治疗效果得到巩固，减少并发症发生率，需对其实施相应的护理干预。本研究对所选的接受全髋关节置换术的患者应用护理风险管理，并对护理所起的积极作用进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选2019年5月-2020年5月在本科治疗的全髋关节置换术患者50例，随机分组，对照组25例，男13例，女12例，年龄58～73岁，平均（64.8±1.3）岁;骨关节炎6例，髋关节炎13例，股骨头坏死6例;观察组25例，男12例，女13例，年龄57～72岁，平均（64.4±1.2）岁;骨关节炎7例，髋关节炎10例，股骨头坏死8例;两组基本资料无显著差异（P>0.05）。可对比。
纳入标准：①患者无其他关节类合并症。②患者无特异性免疫疾病或传染病。③患者对本研究知情，已签署同意书。
排除标准：①精神或意识障碍者。②全身性过敏反应者。
1.2方法
对照组用常规护理，安排患者做相应检查，术后使用抗生素防止感染，观察患者术后髋关节恢复情况，给予健康教育、心理安抚等。
观察组给予护理风险管理，即在常规护理的基础上增加护理风险管理内容，具体如下：
①护理培训。组织骨科护理人员学习护理风险相关知识，培训可定期开展，以讲座形式进行知识宣讲，每次培训结束后对护理人员进行相应考核.保证每位护理人员都能够全面掌握护理风险管理方面的专业知识和技能，加强实践能力，提高风险防范意识。
②强化法律观念。在科室内建立完善的护理风险管理体系，并健全相应的管理制度，明确法律条例和相关责任，每位护理人员须严格按照相关护理风险管理制度开展工作，时刻保持警醒，加强工作责任心，使护理工作更加严谨规范。
③护理风险事件处理。在护理过程中一旦发生风险事件，应及时查找原因并积极寻找解决办法，护理人员应重视患者感受，将患者的生命安全放在护理工作的首位，将康复护理作为护理的重心，在处理风险事件时，若存在一定困难，应及时和主治医生沟通，不擅自决定，以免处理不当对患者造成影响。
④患者不良反应处理。在护理过程中，患者若存在相应的不良反应，护理人员应结合具体情况给予一定干预，比如患者若有便秘症状，可帮助其按摩腹部，叮嘱患者调节饮食，尽量进食易消化的食物，可多食新鲜水果和蔬菜等。若患者长久卧床产生静脉血栓，可指导患者做简单的肢体锻炼，帮助患者进行肢体按摩，促进血流通畅。
⑤患者跌倒防范。髋关节受损患者很容易出现跌倒，护理人员应强化环境管理，在患者常活動的环境范围内放置提示标识，确保患者轮椅及病床功能完好，定期进行检修，防止发生意外事件。
1.3观察指标
（1）对比两组Harris评分。用髋关节功能评分量表Harris对患者髋关节功能进行评分，满分100分，得分越高，表示患者髋关节功能越好。
（2）对比两组自理能力。患者出院后，对其进行阶段性随访，了解患者生活自理情况，并将其分为三个等级，患者生活完全可自理为优，患者生活基本可以自理，偶尔需要家属帮助为良，患者生活自理能力较弱为差。
1.4统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、x2检验对比。P<0.05为差异显著。
2结果
2.1两组Harris评分对比
护理前，两组Harris评分差异不明显（P>0.05）;护理后，观察组Harris评分比对照组高（P<0.05），见表1。
表1 两组Harris评分对比（x±s，分）
2.2两组生活自理能力对比
经护理，观察组生活自理能力优于对照组（P<0.05），见表2。
表2 两组生活自理能力对比（n%）
3讨论
髋关节置换术患者术后容易发生各种并发症，患者恢复期存在一定风险度，为降低风险事件对患者的影响，需在术后对患者实施相应的护理干预。
本研究在全髋关节置换术患者中应用护理风险管理，这种护理管理方式是重点关注已经存在或潜在的护理风险，并通过评估寻求恰当的解决办法，最大限度减少护理风险事件发生率。在研究中，护理风险管理从两方面人手，不仅重视护理人员的专业培训，提升护理专业度，也重视患者感受，通过护理人员悉心照护及指导，可有效避免患者发生不良事件。经护理，观察组Harris评分比对照组高（P<0.05）;观察组自理能力优于对照组（P<0.05）。
综合上文，对髋关节置换术患者实施护理风险管理，能改善髋关节功能，提升患者自理能力，可推广。
