宫腔填塞纱条治疗剖腹产术后大出血患者的价值分析

贺学敏

【关键词】剖腹产;宫腔填塞纱条;产后出血;药物

【中图分类号】R719.8 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0113-01

近年来，随着我国剖腹产人数的不断增加，手术操作逐渐成熟，越来越多人选择剖腹产，但是剖腹产后很容易引发产后出血，是一种比较常见的并发症，如果没能及时有效的治疗，很容易导致产妇死亡，同时也会威胁胎儿的生命安全。针对产后出血患者采用传统的药物止血方法能够有效控制患者的出血症状，但是药物的持续效果并不理想。有关学者指出，官腔填塞纱条能够提高整体治疗效果，为了验证其临床价值，本次选取在我院进行治疗的患者作为研究对象，具体研究结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月—2019年12月来我院进行治疗的42例剖腹产术后大出血患者进行研究分析，采用随机数字表法进行分组，分别为对照组21例、实验组21例，实验组患者的年龄在21-38岁之间，平均年龄为（29.5±3.2）岁，体重在52-81kg之间，平均体重为（64.5±2.2）kg，孕周在38-41周之间，平均孕周为（38.2±1.1）周。对照组患者的年龄在22-40岁之间，平均年龄（31.4±3.3）岁，体重53-81kg，平均（64.3±4.1）kg，孕周38-42周，平均孕周（39.3±0.8）周。患者的一般资料相比无明显差异，不具有临床比较意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者实施常规药物治疗，米索前列醇：给予患者420mg米索前列醇，每间隔4h给药1次。随后观察患者的宫缩情况，根据需要调整给药次数。

实验组患者实施宫腔填塞纱条治疗，宫腔填塞纱条：清除患者子宫腔内的胎盘，根据患者子宫腔大小选择合适患者的纱布条，使用卵圆钳夹持纱条，从患者宫底为起点，依据由左向右、自上而下对患者进行填塞，注意纱布条间不能有交叉现象，纱布条另一端经由阴道按自下而上的顺序进行填塞，填塞完成后，对患者的子宫切口进行缝合。另外，密切观察患者的各项生命体征和患者的宫缩情况，实施抗生素治疗。术后48h内，取出宫腔填塞物。

1.3观察指标与疗效评定标准

1.3.1观察实验组与对照组患者的出血量。

1.3.2观察实验组、对照组患者的临床疗效。

1.3.3观察实验组、对照组的不良反应发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS.19软件处理进行计算处理，其中治疗有效率和不良反应发生率均采用（n，%）表示，经卡方值检验，产后总出血量平均采用（x±s）表示，行T检验，数据对比结果显示为P<0.05，则有统计学意义。

2结果

2.1产后出血量

实验组产后出血量531.6±24.38，对照组总出血量为730.2±20.11，对照组出血量多于实验组，数据有差异（P<0.05），见表1。

表1 实验组和对照组患者产后总出血量对比（x±s）

2.2临床疗效

实验组有效率高于对照组患者的治疗有效率，实验组的不良反应发生率低于对照组患者的不良反应发生率，数据之间对比存在差异（P<0.05），见表2。

表2 实验组、对照组患者的治疗效果对比（n，%）

3讨论

剖腹产是目前产科重要手术之一，主要是帮助女性解决难产和产科合并症问题，是应用比较广泛的一种分娩方式。但是剖腹产后很容易引发并发症，比较常见的并发症为产后出血，产后出血（postpartumhemorrhage）主要是指胎儿娩出后24h内患者的阴道出血量≥500ml，剖腹产≥1000ml，产后出血严重影响产妇的生命安全。目前据临床数据统计，导致产后出血的因素有很多，其中包括：胎盘因素、子宫收缩乏力、凝血功能障碍等等。目前對于产后出血的治疗主要通过药物治疗为主，米索前列醇是常用药物，米索前列醇属于前列腺素E1衍生物，能够有效促进细胞内钙离子的释放，强化子宫压力，收缩子宫平滑肌，且作用持久，止血效果较佳，不良反应少，但是持续性不理想，官腔填塞纱条操作简单，利用纱布挤压子宫平滑肌，能够有效控制子宫壁弓状血管血流，从而达到止血的目的。为了验证其临床价值，本次选取我院剖腹产女性作为研究对象，研究结果显示，实验组优于对照组，数据对比差异显著，再一次验证其临床价值。

综上所述，针对剖腹产术后大出血使用官腔填塞纱条治疗，疗效显著，具有推广价值。