健康教育路径对消化内镜检查患者焦虑情绪及生理应激的影响

李文婷　李雯

【关键词】健康教育路径;消化内镜检查;焦虑;生理应激反应

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0098-01

随着医疗及护理模式的转变，研究发现积极心理干预能通过语言技巧、心理暗示等方式幫助患者消除负性情绪，使其保持健康心态，提高心理承受能力。本文对健康教育路径与常规健康教育两种方式下患者焦虑情绪与生理应激缓解情况进行比较，从而发现消化内镜检查患者的最佳健康教育方式。

1对象与方法

1.1对象

随机选择在我院进行消化内镜检查的110例患者为实验对象。纳入标准并签署知情同意书。将所有的实验对象随机分配为两个组别，其中实验组与对照组胃肠镜检查分别共计55例;两组患者的一般资料不具备统计学差异，最终的实验结果具备可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

在检查之前进行常规健康教育，询问病史告知检查流程及配合事项，回答患者的疑惑与担忧，操作中观察病情变化;术后告知如有不适及时就医。

1.2.2试验组

采用健康教育路径的方法将患者在预约就诊时全程进行健康教育对其进行观察及研究;方法如下：（1）预约宣教：当患者预约完通过交流了解病史，详细介绍内镜检查的目的及术中的风险，患者了解后签署知情同意书并发放图文式健康教育宣传单，告知检查前饮食及用药准备。（2）术中宣教：将室内温度调整到患者感觉舒适，再次详细说明术中注意事项，告知当镜身插入人体后出现的不适症状，操作时动作轻柔将不适降到最小程度;全程监测生命体征变化，鼓励患者增加信心。（3）术后宣教：耐心解答术后饮食用药方面面临的问题，告知规范用药和定期复查的重要性;最后将报告与术后健康教育宣传单装订交给患者。体现对消化内镜检查患者的健康教育贯穿始终，全程优质的护理服务明显提高满意度。

1.2.3观察指标

对患者检查前后分别进行问卷调查，采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对基础情况和生理应激反应进行比较。

1.3统计处理

所有数据采用SPSS 19.0进行分析，计量数据使用（x±s），进行对比分析。

2结果

2.1对比患者的SDS与SAS评分

两组患者通过对比之后可以确定.实验组患者的SDS和SAS评分均低于对照组。见表1。

表1 两组患者SDS与SAS评分比较（x±s）

3讨论

消化内镜检查是当前在消化系统疾病诊断中的重要检查手段之一，但姜莹等研究表明，情绪状态与血压、心率变化存在密切关联，当情绪处于激动、恐慌、焦虑状态时会出现血压增高、心率加快表现。刘晓华等认为积极心理护理能改善不良情绪，从而纠正心率加快、血压增高等表现;而检查中的负性情绪会影响检查治疗。消化内镜检查为侵人性操作，对患者心理有较大影响，降低对消化内镜检查的依从性，产生恐惧、紧张等不良心理，引起血压、心率波动影响内镜检查效果。因此，给予针对性心理评估和健康教育，不仅可提高内镜检查的依从性，也能提高检查的成功率和护理满意度。心理学认为积极的心理品质能增强个体的幸福感、快乐感，这有利于促进身体康复。本次研究显示，两组健康教育方法实施后SAS、SDS评分优于干预前（p<0.05），两组生命体征监测比较差异均有统计学意义（p<0.05）;健康教育路径是为患者制定的一组通过在接诊时、检查操作中、检查术后都以患者为中心的一套医疗健康教育整体工作计划，实施后可使患者获得最佳的健康教育质量。提高诊疗的安全性、缩短了患者的候诊时间、规范了护理行为，使护士主动、有计划、有预见性地进行护理工作。所以设计一套合理的胃肠镜健康教育路径方案，有助提高内镜的诊治水平和就诊满意度，可推广使用。