盐酸米诺环素用于侵袭性牙周炎治疗中的疗效分析

周红

【关键词】侵袭性牙周炎;盐酸米诺环素;疗效观察

【中图分类号】R781.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0096-01

侵袭性牙周炎作为口腔科中一类常见的牙周炎疾病，好发于中青年群体中，具有病情发展快的特征，若不及时治疗，会对患者的牙周组织和牙周结缔组织造成较大的破坏，严重时还可能对患者的牙周系统造成损害。近年来，我院针对侵袭性牙周炎患者应用盐酸米诺环素进行治疗，取得了显著的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾分析奥新全民口腔医院有限公司于2018年1月至2019年12月前来就诊的68例侵袭性牙周炎患者临床资料，按照患者就诊的顺序予以编号，抽取其中奇数号作为参照组，剩余偶数号作为研究组。参照组：共34例，男性：女性=21：13，年龄分布情况为23-51岁，中位年龄为（32 36±4.36）岁;研究组：共34例，男性：女性=10：7，年龄分布情况为21-56岁，中位年龄为（32.31±4.32）岁;借助数据统计软件对两组患者一般资料开展统计分析，经检验P值大于0.05，提示组间数据无明显差异，具有可对比性。

1.2方法

两组患者均于治疗前对牙齿的情况进行记录，同时实施口腔卫生健康教育，帮助患者掌握正确的刷牙与口腔护理方法。参照组患者实施牙周基础治疗，治疗内容包含：积极控制急性炎症，结合患者的临床症状应用维生素C、甲硝唑、阿莫西林等治疗，并应用浓度为3%过氧化氢进行局部冲洗，目的是将致病因子清除，当患者炎性症状得以控制后，检查患者牙周情况，然后再给予龈上洁治、龈下刮治、根面平整等綜合治疗。研究组患者则是在参照组治疗的基础上应用盐酸米诺环素（生产商;惠氏制药有限公司;批准文号：国药准字H10960010）进行治疗，应用注射器把碘甘油和盐酸米诺环素软膏注入患者患牙的牙周袋内，直到药物从牙周袋中溢出即可，每周2次，提醒患者在用药1h后不可进食、饮水。两组患者均每周治疗2次，连续治疗4周。

1.3观察指标与判定标准

4周后，比较两组患者的治疗总有效率。关于侵袭性牙周炎的疗效判定主要分为三个层次：（1）显效：经治疗，患者所有临床症状均消失，恢复正常的饮食功能;（2）有效：经治疗，患者各项临床症状得以明显改善，恢复正常的饮食功能;（3）无效：经治疗，患者各项临床症状依然无改善甚至加重，未恢复正常的饮食功能。将显效率与有效率的总和记作治疗总有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析，数据以均值±标准差（x±s）和百分比（%）表示，用方差T和X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者在经不同的方法治疗4周后，研究组治疗总有效率91.18%高于参照组76.47%，组间差异明显（P<0.05）。见表1所示：

表1 两组患者治疗总有效率对比[n（%）]

3讨论

作为临床上一类常见口腔疾病的侵袭性牙周炎，该病症的主要特征为致病菌特殊、病情发展迅速、牙周组织损伤严重等等，大部分患者前来就诊时已经伴有牙周松动、牙齿移位甚至脱落等情况。迄今为止，关于侵袭性牙周炎的发病机制依然尚不完全清楚，但是已经确定口腔内微生物乃重要致病因子之一。临床上治疗侵袭性牙周炎的治疗原则为尽早治疗，尽可能地清除病原微生物，预防再次形成菌斑。当前临床上治疗侵袭性牙周炎，提倡积极实施牙周基础治疗，治疗目的是将致病因素彻底消除，并对牙龈的炎症进行有效控制。传统单纯实施牙周手术因为无法将患者的细菌全面、彻底地清除，导致被遗留在牙周组织中的残余细菌在口腔清洁后会大量繁殖，若不及时应用有效的药物进行治疗，细菌将恢复至原来的水平，进一步加重了病情。

在上文研究中，探讨了应用盐酸米诺环素治疗侵袭性牙周炎的疗效，结果发现：在牙周基础治疗的基础上应用盐酸米诺环素治疗，能够提高治疗效果。其中盐酸米诺环素的主要成分为盐酸二甲胺四环素，这类成分具有抑制与消灭厌氧菌的功能，盐酸米诺环素属于一类脂溶性缓释剂，能够长时间保持药效，并且这类药物用药后不会引起患者出现严重不良反应，具有较高的安全性。归纳起来，将盐酸米诺环素应用在侵袭性牙周炎的治疗中，其发挥的作用机制主要包含四点：一是，盐酸米诺环素中的有效成分能够对侵袭性牙周炎的致病菌活性产生较强的抑制作用;二是，盐酸米诺环素中的有效成分能够显著地抑制基质金属蛋白酶胶原酶活性;三是，应用盐酸米诺环素还能够将患者牙本质小管显露出来，有利于牙周组织的再生;四是，盐酸米诺环素具有提高牙龈组织内巨噬细胞与血小板活性的功能，有利于牙周组织的自我修复。

综上所述，针对侵袭性牙周炎患者，在牙周基础治疗上应用盐酸米诺环素，可以取得显著的治疗效果。