美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭中治疗的临床疗效及血清基质金属蛋白酶-9水平的影响

杨雁鹏

【关键词】曲美他嗪;美托洛尔;冠心病;心力衰竭

【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）10-0059-01

冠心病属于冠状粥样硬化的心血管疾病，病症是由于患者冠状动脉产生粥样硬化后导致其血管的阻塞引起心功能变化。心力衰竭属于冠心病较为严重的并发症，是冠心病发展的终末阶段，在短时间内会引起患者死亡，因此需要及时送往就医治疗，提高患者的存活率。现为探究曲美他嗪联合美托洛尔对病症患者的疗效和对血清基质金属蛋白酶-9的影响，通过98例患者进行研究，有以下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

選取2017年1月～2020年1月的98例患者进行研究，通过随机数表分组分为对照组和观察组，各49例，对照组男性30例，女性19例，年龄52～79岁，平均年龄（64.48±4.45）岁，观察组男性24例，女性患者25例，年龄53～84岁，平均年龄（65.45±4.35）岁。患者一般资料无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组患者给予美托洛尔（国药准字H32025391）进行治疗，用法及用量：初始用量6.25mg，平均2～3次/d，根据耐受性在数日或者一周内增加6.25-12.5mg，平均2～3次/d，使用的最大剂量50～100g/次，2次/d，一日最大用量不可超过300mg-400mg。

观察组患者在对照组的基础上联合曲美他嗪进行治疗，用法及用量：3次/d，20rag/次，于患者餐后服用。

两组患者均治疗1周。

1.3观察指标

观察两组患者治疗有效率，显效：患者各项心功能得到有效改善，心力衰竭现象得到极大的缓解;有效：患者的心功能得到一定程度的恢复，心理衰竭现象得到缓解;无效：患者各项生命体征未得到明显改善，各项临床症状未产生明显变化。

观察两组患者治疗前后MMP-9含量变化。

1.4统计学方法

应用软件spss18.0，计量资料（x±s）与计数资料（%），分别应用t、x2检验，以p<0.05为差异，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的整体治疗有效率对比

观察组患者的治疗有效率为47例（95.92%）高于对照组39例（79.59%），差异显著（p=0.000）（p<0.05）。

2.2两组患者治疗前后MMP-9含量对比

观察组MMP-9含量明显低于对照组，差异显著（p<0.01）。详情见表2

表2 两组患者治疗前后MMP-9含量对比[ng/ml（x±s]

3讨论

曲美他嗪的药理主要是通过抑制脂肪酸促使心肌以葡萄糖的代谢为主要能量供给，从而改善病症，同时具有稳定心肌细胞，减轻心脏负担的作用;美托洛尔属于β-受体阻断药，能够降低心肌的耗氧量，同时能够调节患者的交感神经功能，提高患者心肌收缩能力。基质金属蛋白酶的功能在于参与细胞外基质降解，病症患者心室重构通常和外基质的破坏有关，曲美他嗪则能够降低该蛋白酶的转录水平，进而抑制心室重塑。

本文选取98例患者进行研究得出结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组;观察组MMP-9含量明显低于对照组，差异显著（p<0.01）。由此可见美托洛尔联合曲美他嗪治疗的有效性，可显著改善患者病症。

综上所述，美托洛尔联合曲美他嗪的疗效显著，可降低MMP-9水平，效果良好。