仙鹤草治疗男科疾病临床体会
2020-11-16李聪
李聪
摘要:文章介绍了运用仙鹤草治疗阳痿、血精、男子更年期综合征、前列腺癌的临床经验,认为本药味涩而收敛固摄,苦寒[1]能解毒杀虫,且有补虚强壮之功,归肝经。男性生殖系统病变可责之于肝经,辩证多以肝为主,临床均可酌情使用。用于收敛固摄、解毒杀虫常15-30g,补虚抗癌用量宜大30-60g。
关键词:仙鹤草,阳痿,血精,男子更年期综合症,前列腺癌
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2020)08-062-01
1.阳痿
阳痿是指阴茎不能勃起,或举而不坚,或勃起时间短而不能进行正常的性生活的一种病症。阳痿,古代又称“阴痿”、“筋痿”、“阴器不用”、“不起”等。现代生活节奏快,工作强度大,常逢熬夜加班易致虚劳,又过食肥甘,烟酒过度,变生湿热,浸淫肝经,下注宗筋,以致阳痿,故治以清热利湿,佐以补虚壮体。仙鹤草性苦寒,入肝经,故能循经清热燥湿,因其善于补虚,民间有“脱力草”之称。
例1.俞某,男,40岁。2014年12月19日来诊。勃起不坚3月余。患者体形肥胖,平素忙于应酬,喜食肥甘厚腻,常烟酒过度,近3月来因加班熬夜感身体疲倦,逐渐出现阴茎勃起困难,性欲尚可,偶有晨勃,夜寐不安,肢体困倦,阴囊潮湿伴瘙痒,口干苦,舌黄腻,舌质红伴齿痕,脉滑数。诊断:阳痿,辨证属肝筋湿热,宗筋不畅。治宜清热利湿,辅以补虚壮体,处方:柴胡10g,生白芍30g,炒枳實10g,生甘草6g,黄芩15g,生大黄10g(后下),仙鹤草30g,茯苓30g,生米仁30,山栀10g,生谷芽60g,生麦芽60g。7剂,水煎服,每日1剂,分两次服用,留取适量每晚外洗1次,并嘱合理饮食及运动。复诊诉药后大便次数增多,便后感身轻,阴囊潮湿瘙痒缓解,晨勃次数增加,勃起功能稍改善,但举而不坚。原方加减再进20余剂,诸症悉愈。
2.血精症
血精是指以排出血性精液为主要表现的病症。西医学认为血精多为泌尿生殖系统疾病的主要症状,有炎症、结石、肿瘤、血管病变等原因。血精中医又有“精血”、“精血杂出”、“半精半血”、“赤浊”等名称。血精多因性欲无度,易思易动,五志化火而致肝火太旺,循肝经下移精室,灼伤血络,破血妄行而成血精之侯。故清肝泻火,凉血止血为主要治法。仙鹤草归肝经,性寒,苦涩收敛,具有清热泻火,收敛止血之功,对于本病尤为适宜,临床常配伍茜草、地榆、郁金、山栀、竹茹等药,加强凉血止血之效。
3.男子更年期综合征
男子更年期综合症,又称迟发型性腺功能减退症(LOH)。是由于男性雄激素在青年期达到高峰后逐渐下降引起的一系列生理、心理变化和临床症状。中医学虽无有关病名,但中医学中的“虚劳”、“郁证”、“阳痿”、“脏躁”、“眩晕”、“心悸”、“不寐”等与LOH的临床表现相似。该病主要与肝肾两脏关系密切,人至中年,肾精渐衰;常劳心太过,忧思郁怒,以致肝之疏泄失常,故病机多为肾虚肝郁,益肾补虚,疏肝解郁为其主要治法,本病临床常伴有以下典型症状,例如体能和精力下降,性功能减退,潮热汗出,仙鹤草善补虚强壮,性味苦涩能敛津止汗,一药多用,最合病理。
4.前列腺癌
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。是男性生殖系最常见的恶性肿瘤。中医无前列腺癌的病名。根据本病症状、特点,可在“癥积”、“癃闭”、“溺血”、“虚劳”门中求探。本病多因正气不足,湿热邪毒侵袭,逐渐积累引起机体阴阳失调、脏腑功能障碍、气血运行障碍,而至瘀血、痰浊、邪毒等互相交结,形成肿瘤。正气不足,瘀毒互结为主要病机,常治拟扶正祛邪,化瘀解毒,并且随证治之。仙鹤草具有清热解毒,补虚抗癌之功效,标本兼顾,切合病机,常用量在45-60g。
5.体会
仙鹤草,苦,涩,寒,入心、肝经,又名“狼牙草”、“狼牙”、“牙子”、“石打穿”、“脱力草”、“黄龙芽”。素为凉血收敛止血之品,《滇南本草》述“龙牙草能止血。”民间因其补虚著称,故又称为“脱力草”。干祖望把仙鹤草、仙茅、仙灵脾称为“三仙汤”,补虚效果殊佳。仙鹤草有收敛之性,能清热除邪,敛津止汗之功,清末民初上海名医丁福保用其治疗自汗、盗汗,疗效颇佳。仙鹤草具有软坚散结之效,《药镜·拾遗赋》记载“谁人认得石打穿……穿肠穿胃能攻坚。”仙鹤草且有解毒杀虫之功,男科疾病从脏腑辨证多以肾虚为主,而仙鹤草尤善补虚强壮;男科生殖系统辨经络部位,以肝经为主,仙鹤草入肝经,循经至病所;男性前阴诸多疾病,常以湿热、湿热毒、疫毒辨证,仙鹤草性味苦寒能燥湿清热、解毒杀虫。故可将仙鹤草在男科疾病中广泛应用。
现代药理研究表明[2],仙鹤草含有仙鹤草素,鞣质等,具有良好的止血作用;仙鹤草鞣酸、仙鹤草素和仙鹤草酚等多种成份是已被证明具有抗肿瘤作用,同时仙鹤草具有的抗氧化及清除自由基能力,这也是抗肿瘤作用之一;仙鹤草具对已疲劳的横纹肌有兴奋作用,故可治脱力劳伤;仙鹤草具有收缩血管,特别是周围血管,可用于治疗静脉漏性及静脉引流障碍性阳痿;仙鹤草具有抗感染、杀菌作用,对支原体、衣原体感染性疾病也有良效,已被多年临床实践所证实。另外研究表明[3],仙鹤草在使用剂量范围内对雄性小鼠无遗传毒性,是男科临床上较为安全的一味中草药。
参考文献:
[1]范尚坦,李金兰,左 晖.仙鹤草“性”的研究[J].中医中药杂志,2002,27(10):780-782.
[2]宋伟红,郝晓玲.仙鹤草的药理活性和临床应用[J].中国医学创新,2011,8(1):185-186.
[3]庞慧民,朱玉琢,乔 萍,等.中草药仙鹤草对雄性小鼠生殖细胞的遗传毒性[J].吉林大学学报(医学版),2006,32(3):445-447.