前列腺癌懒馋顽

孙颖浩

前列腺癌虽然是癌症，但同别的癌症有很大区别。前列腺癌有三个特殊的“个性”，概括起来就是懒、馋、顽，这三个字形象地反映了前列腺癌的“脾气”。

懒

很多癌症一旦发现后必须马上治疗，否则肿瘤会越来越大，最终危及患者生命。在所有癌症中，只有前列腺癌最特殊，因为一部分前列腺癌可能在很长时间内不发生任何变化，与机体和平共处，不对健康构成任何危害。医学上将这种前列腺癌称为潜伏性前列腺癌。

从某种意义上讲，潜伏性前列腺癌的发病率高于那些可能对生命构成威胁的前列腺癌。80岁以上的男性中，将近70%的人前列腺内可以找到癌细胞，其中很多是潜伏性前列腺癌细胞。如果对这些患者都进行积极治疗，势必会造成医疗资源的浪费，并使患者承受不必要的经济负担和生理损害。

如何判断前列腺癌是否对健康构成威胁呢？这一点患者本人很难做到。医生会根据患者的预期寿命、肿瘤的体积、癌细胞的分化程度等多方面因素综合考虑，然后给患者一个合理的治疗建议。有些患者不需要任何治疗，只要定期随访观察就可以了。

馋

前列腺癌非常“馋”，因为在其发生发展过程中的大部分时间内，这种肿瘤只爱“吃”一种东西，就是雄激素。一旦将雄激素阻断，就像断了粮草一样，癌细胞就会纷纷“饿死”。正是由于这个特性，前列腺癌成为唯一一个在晚期仍可以获得满意疗效的肿瘤。

美国一位科学家，因为发现雄激素阻断可以治疗晚期前列腺癌，从而获得了诺贝尔生理医学奖。这是前列腺癌非常重要的治疗方法，至今仍发挥着重要的作用。激素治療包括很多方法，有很多种用药方式可供选择。

顽

“顽”的意思是，虽然前列腺癌具有很高的雄激素依赖性，但是当对其进行激素治疗时，由于机体内肿瘤细胞“爱吃的粮草”（雄激素）没有了，癌细胞会逐渐适应新的环境，慢慢地转变为不依赖雄激素也能生长的肿瘤。

一旦前列腺癌发展到这个阶段，目前的医疗技术就很难控制它的生长了。临床上，将这一类前列腺癌称为激素非依赖性前列腺癌。这是一种暂时无法治愈的顽疾，没有很好的治疗手段。正因为如此，前列腺癌患者应该适时地把握根治手术的时机，避免前列腺癌最终进入这种顽疾状态而危及生命。