益赛普辅助治疗类风湿性关节炎患者的效果分析

黄艳华 陈君立 叶美杏 梁建亮 李婷 郑宝林

【摘要】 目的：探讨益赛普辅助治疗类风湿性关节炎患者的效果。方法：选取笔者所在医院2018年6月-2019年6月收治的80例类风湿性关节炎患者为研究对象，使用简单随机化法将其分为试验组（40例）和对照组（40例），对照组予以雷公藤多苷片治疗，试验组在对照组的基础上予以益赛普辅助治疗。比较两组骨保护素（OPG）、类风湿因子（RF）、核因子-kB受体活化因子（R-ANKL），血清炎症因子水平及药物不良反应发生情况。结果：治疗后试验组OPG高于对照组（P<0.05），RF、R-ANKL低于对照组（P<0.05），白介素-17（IL-17）、白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平低于对照组（P<0.05）。试验组不良反应发生率为12.50%，对照组为10.00%，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：益赛普辅助治疗类风湿性关节炎能有效调节患者类风湿因子，降低患者炎症反应且不增加不良反应的发生率。

【关键词】 益赛普 类风湿性关节炎 类风湿因子 血清炎症因子 不良反应

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.24.012 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）24-00-03

[Abstract] Objective： To explore the effect of Etanercept on rheumatoid arthritis. Method： A total of 80 patients with rheumatoid arthritis admitted to our hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the research objects. They were divided into the experimental group （40 cases） and the control group （40 cases） by simple randomization method. The control group was treated with Tripterygium Glycoside Tablet， and the experimental group was treated with Etanercept auxiliary treatment on the basis of the control group. Osteoprotegerin （OPG）， rheumatoid factor （RF）， nuclear factor kB receptor activating factor （R-ANKL）， serum inflammatory factor levels and adverse drug reactions were compared between the two groups. Result： After treatment， the level of OPG in the experimental group was lower than that in the control group （P<0.05）. After treatment， RF， R-ANKL， IL-17， IL-1 β and TNF-α in the experimental group were lower than those in the control group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the experimental group was 12.50% and that in the control group was 10.00%， but there was no significant difference between the two groups （P>0.05）. Conclusion： Etanercept can effectively regulate rheumatoid factors in patients with rheumatoid arthritis， reduce patients inflammatory response without increasing the incidence of adverse reactions.

[Key words] Etanercept Rheumatoid arthritis Rheumatoid factor Serum inflammatory factor Adverse reactions

First-authors address： Foshan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Foshan 528000， China

类风湿性关节炎是以慢性多关节炎为特征的自身免疫性疾病。晨僵、关节肿胀和疼痛是其主要的临床表现，病情的反复迁延严重影响患者工作和生活[1]。在疾病发生发展过程中RF、炎性因子等发挥着重要作用，其中在类风湿性关节炎患者滑膜细胞、关节滑液中均能检测出异常升高的TNF-α[2]。有些研究显示抗TNF-α治疗可有效改善患者病情。而雷公藤多苷片对TNF-α调节作用不强。益赛普是国内研制的第一个重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白，具有减少炎性细胞浸润等作用，但在治疗类风湿关节炎对骨保护素（OPG）等的作用需进一步证实。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2018年6月-2019年6月收治的80例类风湿性关节炎患者为研究对象。（1）纳入标准：①年龄45～60岁;②患者类风湿活动指数≥3.2;③红细胞沉降率>28 mm/h，C反应蛋白>7 mg/L。（2）排除标准：①既往长期使用抗凝药物;②患有骨质疏松及其他严重骨类疾病;③合并焦虑症、抑郁症;④心肺功能异常;⑤不愿意与医务人员交流沟通者。使用简单随机化法将其分为试验组（40例）和对照组（40例）。试验组男10例，女30例，年龄45～60岁，平均（53.85±4.65）岁，病程36～72个月，平均（55.46±7.13）个月;对照组男13例，女27例，年龄45～60岁，平均（53.24±4.43）歲，病程36～72个月，平均（57.86±7.33）个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。本研究经本院医学伦理委员会审批，患者及家属签署知情同意书。