经腹彩超检查诊断老年结肠癌的价值评价

李学梅

(重庆市涪陵区人民医院,重庆 408000)

近年来，随着我国人口老龄化的加剧及居民生活水平的提高，使得结肠癌病症在临床上的患病率呈现了逐年上升的趋势，且其在临床上所表现出的老年高发特征越发明显，该病症的隐匿性较强，临床症状不典型，以至于很多患者到院就诊后其病情就已经发展到了晚期阶段，致使错失最佳手术治疗时机，造成治疗预后效果不良[1]。近些年来，随着我国超声技术的不断发展，极大地提高了老年结肠癌病症的诊断效果。基于此，本文对腹彩超检查诊断老年结肠癌的价值进行了探析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2018年1月～2019年5月我院收治的80例老年结肠癌患者，将研究对象随机分为对照组与研究组各40例，所有研究对象对本次研究知情并同意，且此次研究已被本院伦理委员会所获准。对照组中男25例，女15例，平均年龄为(72.4±2.1)岁，平均病程(0.8±0.1)个月；对照组中男24例，女16例，平均年龄为(72.5±2.2)岁，平均病程(0.7±0.2)个月，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：对照组患者接受CT检查，使用多排螺旋CT扫描仪对患者进行检查，检查前先让其进行常规的肠道清洁，并叮嘱其禁食、禁水，而后以患者膈顶至坐骨结节水平为方向对其进行扫描，扫描前将螺距调整为1.0，层距调整为5.0 mm，层厚调整为5.0 mm，结合实际扫描情况，若有需要对患者进行薄层扫描，并在平扫结束后对其进行团注增强扫描，即以3 ml/s的速度为患者静脉注射剂量为100 ml的碘海醇，而后进行三期扫描，其中静脉期、平衡期及延迟时间动脉期各扫描时间分别为50 s、80 s及20～25 s[2]。

研究组患者接受经腹彩超检查，内容如下：使用飞利浦公司生产的型号为PHILIPS型的彩超诊断仪对患者进行检查，检查前严禁对患者采取肠腔钡灌检查，并在检查前2 d叮嘱患者饮食应以流质类食物与半流质类食物为主，晚餐后禁止饮水；对降结肠以下的肿瘤进行检查的前2 h，应让患者饮水1 000 ml左右，使得其膀胱达到充盈状态，检查前将探头频率调整至7.5 MHz，协助于患者保持平卧位的体位姿势，而后对其肝、肾以及脾等器官组织进行扫查，以升结肠到乙状结肠为走向对患者进行纵切，而后对其肿块大小、形态、位置及活动度进行观察，注意关注包块与其周围脏器组织之间的关系，并观察患者是否存在有肠腔梗阻、腹腔积液及肿大淋巴结现象，详细做好各检查记录工作[3]。

1.3观察指标：对两组患者的阳性检出率、误诊率及漏诊率情况进行观察。

1.4统计学分析：本次研究结果所得数据均由SPSS22.0软件计算，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1阳性检出率比较：研究组患者阳性检出率为95%，明显高于对照组的67.5%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 阳性检出率比较

2.2误诊率及漏诊率比较：研究组患者误诊率为2.5%，漏诊率为2.5%分别明显低于对照组误诊率的17.5%及漏诊率的15%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 误诊率及漏诊率比较[例(%)]

3 讨论

近些年来，老年结肠癌病症在临床上的发病率呈现了逐年递增的趋势，若未能及时有效地对该病症进行干预治疗，将加重患者的病情，增加病症治疗难度，严重影响其身心健康，所以，及时有效地对该病症进行诊断具有十分重要的作用，科学的临床诊断依据可为该病症的治疗提供有效的医学支持，保障治疗效果有效性。

当前，临床上用来诊断老年结肠癌病症的方式多种多样，如超声、CT等。本研究显示，研究组患者阳性检出率为95%，明显高于对照组的67.5%，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者误诊率为2.5%，漏诊率为2.5%明显低于对照组误诊率的17.5%及漏诊率的15%，差异有统计学意义(P<0.05)，说明与CT诊断相比，经腹彩超检查的实施可有效对老年结肠癌病症进行诊断。

近些年来，随着我国临床彩超技术的不断发展，使得经腹彩超诊断检查在临床上得到了广泛性的认可，并受到了众多医患的青睐，该检查可实现对老年结肠癌病症的有效诊断，其可以有效对患者是否存在肿瘤浸润情况、周围血流情况、肿瘤大小、包块内部、是否存在淋巴结转移以及肠壁浆膜光整情况进行观察及判断[4]。大多老年患者的体质较弱，且多合并存在有多种病症，如高血压、冠心病、糖尿病以及心脏病等，致使其并不能很好地接受有创性检查，经腹彩超诊断检查属于一种无创性检查方式，其具有操作简单、安全性高、患者痛苦度小、无肠道穿孔风险以及重复检查等优势，其可实现对患者肠道病变情况的有效观察，使之为老年结肠癌病症的诊疗提供科学的依据，有利于医生为患者制定针对性的干预治疗计划，保障其在最佳治疗时期内接受到有效的治疗，提高病症治疗效果，实现对该病症的治愈[5]。值得注意的是，若患者存在有肠管高度扩张及积气情况时，超声并不能充分地显现其病灶，此时需要借助于放射学对其进行检查，此外，还应注重实施彩超检查前的肠道准备工作，当对彩超检查结果有疑问时，应重新详细了解患者的病情、病史等资料，若有需要对其进行钡灌肠及结肠镜等检查，使之有效降低病症误诊几率，提高诊断效果，避免引起医患纠纷[6]。

与CT检查相比，经腹彩超检查的实施可有效提高老年结肠癌病症的阳性检出率，降低漏诊及误诊几率，使之为该病症的临床诊疗提供科学的依据，值得推广。