电动吸痰机联合SC-Ⅲ型洗胃机在急诊中毒患者中的应用效果

王伟霞

天津海滨人民医院 (天津 300280)

患者一旦发生中毒，毒物会在短时间内经消化道、呼吸道等途径进入人体，使的器官发生损伤[1]，临床常采用洗胃的方式防止毒物再被吸收。在对患者进行急诊抢救中，应尽可能地减少患者的胃内容物，尽早排空胃，以降低毒物的吸收率，防止误吸或窒息等洗胃不良事件[2]。本研究旨在探讨电动吸痰机联合SC-Ⅲ型洗胃机在急诊中毒患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究采用回顾性分析方法，将2018年4月至2019年1月在我院行人工插管洗胃的32例急诊中毒患者纳入对照组，将2019年2—9月在医院行电动吸痰机联合SC-Ⅲ型洗胃机干预的32例急诊中毒患者纳入观察组。观察组男16例，女16例；年龄18～75岁，平均(46.52±5.13)岁；食物中毒16例，药物中毒13例，农药中毒3例。对照组男17例，女15例；年龄19～72岁，平均(46.01±5.02)岁；食物中毒15例，药物中毒12例，农药中毒5例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获得医院医学伦理委员会的审核批准。纳入标准：首次中毒；临床资料完整。排除标准：存在精神障碍；依从性较差；脏器严重受损。

1.2 方法

对照组采用人工插管洗胃：经口插入胃管，当插至咽喉部时，引导患者做吞咽动作，以配合插管；根据置入胃管的长度判断胃管是否在胃内，确认无误后将注射器连接至胃管末端，注入300～500 ml洗胃液，多次洗胃后吸净洗胃液，再拔管；术后如有必要可注射解毒药物。

观察组采用电动吸痰机(扬州市凯达医疗设备有限公司，苏械注准20182540751，KD-3090A型)联合SC-Ⅲ型洗胃机(上海涵飞医疗器械有限公司，津械注准20182540038)进行洗胃：了解患者摄取的毒物量，调整电动吸痰机负压压力为40.0～53.3 kPa，固定胃管后与吸痰延长管连接，根据摄毒性质及胃潴留量比例抽取适量胃内容物；而后连接全自动洗胃机进行洗胃，直至洗出无色无味且澄清液体为止，控制洗胃液量为5 000～10 000 ml；在洗胃时，需用吸痰机将患者口鼻腔内的残留物吸净，嘱患者头偏向一侧以便及时清理口腔分泌物，以防误吸，并对患者的上腹部体征进行评估，以评估洗胃液潴留量，必要时给予适当的阿托品及解磷定药物，且固定好牙垫及胃管，以防吐出胃管，同时严密观察患者的生命体征，如患者出现挣扎、烦躁等情绪，需及时停止洗胃，并检查胃管位置。

1.3 临床评价

比较两组的洗胃操作时间、洗胃液残留量、住院时间及误吸、胃管堵塞、洗出血性液体及窒息等不良事件发生情况。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组相关指标比较

观察组洗胃操作时间、住院时间均短于对照组，洗胃液残留量少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组相关指标比较

2.2 两组不良事件发生情况比较

观察组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组不良事件发生情况比较[例(%)]

3 讨论

抢救急诊中毒患者的关键在于最大限度地将患者胃内容物吸出，以减少毒物的吸收量。在洗胃过程中，若操作疏忽或不当，容易导致患者出现误吸、胃管堵塞等不良事件，因此，避免不良事件的发生是保障洗胃顺利进行的关键[3]。

SC-Ⅲ型洗胃机可提高患者胃内液体量及潴留量，避免因液体溢出导致的误吸、窒息等情况的发生。据相关报道显示，在抢救急诊中毒患者时，尽可能多地将其胃内容物吸出可缓解中毒情况，且可在一定程度上防止洗胃时窒息或误吸等不良事件发生风险，从而降低医护人员的操作风险；此外，还可获得更多的抢救时间，有助于提高抢救成功率[4-5]。在电动吸痰机的配合下，有助于最大限度地抽出患者的胃内容物。两者联合不仅操作简便及缩短人工调试时间，且自动循环洗胃可在降低人工耗费的同时，在一定程度上缩短洗胃时间，降低毒物的再吸收，有效缓解临床症状[6]。本研究结果显示，观察组洗胃操作时间、住院时间均短于对照组，洗胃液残留量少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，对于急诊中毒患者，采用电动吸痰机联合SC-Ⅲ型洗胃机进行洗胃不仅可缓解患者的临床症状，缩短洗胃操作时间，而且可降低不良事件发生率。