中西医结合治疗社区冠心病稳定性心绞痛的疗效

杨 蕾

（大庆市萨尔图区火炬街道社区卫生服务中心，黑龙江 大庆 163000）

冠心病是指心脏冠状动脉发生病变之后出现了粥样硬化，引发了血管壁阻塞或狭窄，导致心肌缺血缺氧甚至坏死的心脏疾病[1]。心肌一旦因缺血缺氧而出现损伤后，患者会出现心绞痛的临床症状。如果没不能及时接受对症治疗，患者就会极易出现心衰或者心梗的症状，严重者会造成患者的猝死，危及生命安全[2-3]。在本次研究中，笔者选取了部分冠心病稳定性心绞痛患者作为研究对象，对中西医结合疗法在冠心病治疗中的应用效果进行分析，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2019年12月我院心脏内科收治的54例冠心病患者为研究对象，用数字随机法分为观察组和对照组，观察组患者27例，其中男16例，女11例，患者年龄42～74岁，平均（61.41±5.38）岁，病程7个月～17年，平均（8.35±3.16）年；对照组患者27例，男17例，女10例，年龄41～74岁，平均（62.63±6.17）岁，病程6个月～18年，平均（8.64±3.52）年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均签署知情同意书并且自愿参加本研究，研究在医院伦理委员会进行报备并获得批准。

1.2 治疗方法

所有患者在入院之后均接受西药的常规治疗，之后观察组患者则在次基础上增加服用中成药麝香保心丸（生产厂商：上海和黄药业有限公司；批准文号：国药准字Z31020068），口服，每次1～2丸，一日3次，每个疗程为1周，连续进行4个疗程的治疗。

1.3 观察指标

①患者疗效评价：依据《中药新药临床研究指导原则》中的评价标准，显效：患者的心绞痛症状基本消失，或者西雅图心绞痛评分量表评分显著上升；有效：患者心绞痛的发作次数以及持续时间明显减少，西雅图心绞痛评分量表评分不变或者有明显上升；无效：临床症状没有得到改善或者出现加重的情况。②心电图改善效果：显效：在静息状态时患者心电图已经恢复正常，运动时则由阳性转变为阴性。有效：静息状态压低的ST段恢复到0.5 mm以上，但没有达到正常的水平，心房或心室的传导阻滞得到改善。无改变：患者的心电图未出现任何改善甚至加重。

1.4 统计学方法

本次研究数据录入到SPSS 22.00统计学软件之中进行数据分析，计量资料以±s表示，用t检验计量结果，研究中的计数资料用x2检验，以例数百分比的形式表示，统计结果对比差异P＜0.05，则视为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效对比

治疗4个疗程后，观察组治疗总有效率92.59%，对照组治疗总有效率70.37%，组间对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者疗效对比[n（%）]

2.2 两组患者心电图改情况对比

经过4个疗程的治疗，观察组心电图改善率96.29%，对照组心电图改善率81.48%，组间对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者心电图改善率对比[n（%）]

3 讨 论

近年来，随着社会经济的不断发展，人们的生活质量以及生活节奏都已经发生了巨大的变化。作为临床治疗中比较常见的一种心脏疾病，冠心病的发病率也呈现了上升的趋势，特别是随着人口老龄化的不断加剧，冠心病的发病率更是逐年上升[4]。而心绞痛则是冠心病临床症状中的主要表现之一，主要原因是患者的冠状动脉发生病变之后出现了不同程度的粥样硬化，血管壁狭窄或者阻塞导致心肌缺血缺氧，从而出现心绞痛[5-7]。

麝香保心丸的主要构成药物为人工麝香、人参提取物、辅以人工牛黄、苏合香、肉桂、蟾酥以及冰片，对动脉粥样硬化具有明显的改善作用，缓解患者心绞痛的症状，其中麝香可开窍止痛、活血化瘀，为主药；人参能够降脂、抗氧化，加强心肌收缩力的作用；肉桂可温脾胃、通血脉；苏合香可降心率，解除动脉痉挛的作用；蟾酥可开窍止痛强心；人工牛黄和冰片为辅药。诸多药物联合作用，具有扩张冠状动脉，迅速缓解患者的心绞痛症状，改善心肌供血供氧状态。在本次研究中，对照组接受常规的西药治疗，观察组在对照组的基础上增加了口服中成药麝香保心丸进行治疗，取得了较为显著的治疗效果，经过治疗，观察组治疗总有效率为92.59%、心电图的改善率为96.29%，对照组治疗总有效率为70.37%、心电图的改善率为81.48%，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中西医结合治疗能够提高提高冠心病稳定性心绞痛的治疗效果，明显改善患者的心电图状况，值得进行临床推广应用。