中医体质辨识及干预在高血压前期治未病健康管理中的效果观察

李 明，巫小芳

（广东省梅州市中医医院，广东 梅州 514700）

高血压是临床高发的疾病，可以诱发常见的心脏及脑血管疾病，危及患者的生命[1]。高血压前期是指患者的血压尚未达到高血压的诊断标准，但是已经高于正常的血压值，没有及时的干预很容易发展为高血压，前期高血压的患者需要及时的干预，临床常规的健康宣教的方式在控制血压和临床症状方面的效果均不显著[2-3]。本研究采用中医体质辨识，治未病的健康管理干预可以有效控制患者的血压和症状。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年5月～2019年12月的高血压患者86例，纳入的标准是在未服用降压药物的前提下，测定的收缩压在120～140 mmHg，舒张压在80～90 mmHg，符合前期高血压的诊断标准，排除的标准为同时伴心脏，肝肾疾病，凝血异常，恶性肿瘤的患者，中医体质分型中的平和质的患者，按照随机数字表的分组方式，选入的患者分成对照组43例，观察组43例，对照组中男22例，女21例，年龄35～70岁，平均（50.4±2.7）岁，其中气虚质5例，阴虚质10例，阳虚质8例，湿热质5例，血瘀质7例，气郁质8例。观察组中男21例，女22例，年龄34～69岁，平均（49.8±3.2）岁，其中气虚质5例，阴虚质8例，阳虚质10例，湿热质6例，血瘀质6例，气郁质8例。两组的一般资料之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常用的健康宣教干预，包括告知患者适度的运动，需要低盐饮食，避免吸烟喝酒的不良生活习惯。观察组应用中医体质辨识及中医特色的健康教育，饮食指导和治未病的健康管理。首先，对患者的体质以测评的方式进行中医体质辨识，根据不同的体质类型给予饮食上的对应指导，可以给予一定的中药进行调理，如气虚质可给予党参和黄芪，阴虚质可以给予枸杞，阳虚质可以给予核桃，须臾之可以给予丹参，山楂等。其次，积极开展治未病的讲座，将高血压的病因，疾病的表现等给予普及，使患者可以充分的了解高血压的知识，对中医身体调理的知识给予普及，监督患者将不良的生活习惯改掉，使患者可以积极的应对高血压。最后，可以采取必要的穴位贴敷的方式改善患者的体质缺陷，使患者可以纠正不良体质。经过不同的方式干预之后，比较两组的血压情况和临床症状表现情况。

1.3 评价标准

中医体质分型包括，气虚质，阴虚质，阳虚质，湿热质，血瘀质，气郁质，特禀质，平和质，痰湿质。血压控制指标选择收缩压和舒张压，临床症状选择头痛，头晕[4]。

1.4 统计学方法

以统计学的软件SPSS 20.0对研究所得的数据做相应的统计学上的分析，计量的数据用均数±标准差（±s）表示，组间的差异用t检验方式的比较；用百分比表示计数的资料，采取x2校验比较计数资料间的差异，当P＜0.05时，显示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的血压控制情况比较

观察组与对照组的血压控制情况见表1，结果显示，观察组的收缩压与舒张压的降低程度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 观察组与对照组的血压控制情况比较（±s）

表1 观察组与对照组的血压控制情况比较（±s）

组别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）观察组 干预前 135.7±3.8 88.6±3.7干预后 125.7±1.9 80.4±2.1对照组 干预前 136.4±2.9 88.4±4.2干预后 130.5±3.5 86.4±1.9

2.2 两组的临床症状比较

观察组与对照组的临床症状结果见表2，结果可见，观察组的头痛，头晕的发生率分别为4.65%，2.33%，均低于对照组的头痛，头脑与的发生率13.95%，16.28%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 观察组与对照组的临床症状比较[n（%）]

3 讨 论

前期高血压很容易进展为高血压，在前期患者没有明显的临床表现以头晕为主，偶尔头痛，在临床干预方面，以常规的健康宣教为主，但是效果不明显，患者的血压控制效果一般[5]。在中医理论中，认为人的体质不同是造成高血压的病因之一，通过中医体质的辨识积极的给予中药的调理，饮食的调理能在本质上对患者的高血压给予纠正，避免发生严重的并发症[6-7]。同时积极的采取中医的思想，以治未病的健康管理方式，在理念上使患者的高血压的管理意识增强，在饮食中采取健康饮食习惯，在运动中积极的运动，以积极的干预方式采取治未病的健康管理[8]。

本研究中选入的前期高血压的患者随机分成了常规干预的对照组与中医体质辨识及治未病健康管理干预的观察组，结果，观察组的收缩压与舒张压的降低程度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的头痛，头晕的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，中医体质辨识及治未病健康管理干预能积极的控制前期高血压患者的血压，减少头痛，头晕的临床症状的出现，临床应用的价值比较高[9]。

综上所述，中医体质辨识及干预在高血压前期治未病健康管理中的效果突出，可以增加患者的自我健康管理意识，有效控制血压，减少临床症状表现，值得在临床中推广应用。