全科护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的应用研究

2020-11-14钱芳

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2020年28期

关键词：全科阻塞性护理人员

钱芳

（内蒙古乌海市海勃湾区中医医院，内蒙古乌海 016000）

慢性阻塞性肺疾病是一种以现喘息，气促以及咳痰等为主要临床症状的呼吸系统疾病[1]。在治疗中使用全科护理，有利于改善呼吸情况，提高生活质量[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选取来本院诊治的90例患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者，女40例，男50例。

1.2 方法

对照组患者接受的是常规护理，也就是护理人员需要指导患者进行氧疗、祛痰、康复活动等治疗的常规操作。（1）护理人员要对致病原因、治疗方法、护理方法，发病机制等知识与注意事项进行宣教，在讲解过程中需要根据老年患者的情况进行，对于听力较差的患者需要使用较大的声音，使用老年患者能够理解的方法进行讲解，由于老年患者很容易出现记忆力较差的情况，因此，需要反复讲解。如果老年患者存在服药等治疗的错误认知，护理人员要给老年患者灌输长期服药和接受治疗的必要性，提高老年患者对病情康复的重视。同时还要给老年患者介绍本院对该病的成功治疗案例，加强心理暗示，鼓励患者积极配合医护人员的治疗与护理工作，提高患者对康复的信心。（2）护理人员为患者提供舒适的病房环境，调节温湿度，定期通风，在夜间保持安静，有利于患者的睡眠。（3）护理人员指导患者进行合适饮食，需要使用营养较高，容易消化的食物，禁止使用油腻，刺激性的食物，需要多食用一些富含维生素的食物。（4）对于呼吸困难症状的患者，护理人员指导患者使用腹式呼吸法，从而缓解患者的呼吸困难的情况。

1.3 观察指标

最终统计对比两组临床效果、呼吸改善情况、生活质量改善情况、血气分析和肺功能改善情况指标。临床效果评估：显效代表患者呼吸困难、气促、咳嗽等临床症状完全消失，而且没有反复发作；有效代表患者呼吸困难、气促、咳嗽等临床症状得到显著的缓解，咳痰量明显减少；无效代表患者呼吸困难、气促、咳嗽等临床症状没有好转迹象甚至是加重。（总有效数=显效数+有效数）

呼吸改善情况评估：对两组患者护理后动脉血氧分压、心率、二氧化碳分压以及用力肺活量进行监测与记录。

生活质量情况评估：患者生活质量指标分为生理、躯体、社会以及精神功能，最终计分方法为百分制。当总计分越高，代表患者生活质量越好。

护理满意度评估：采用医院自制的护理满意度调查问卷。

1.4 统计学方法

计算系统为SPSS 22.0软件，t和x2检验，百分比和平方差计量。当统计结果P小于0.05，则表示对比有较大差别。

2 结果

2.1 组间护理效果比较

实验组的护理总有效率明显高于对照组水平，差别较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理总有效率对比情况（n，%）

2.2 实验组和对照组的呼吸改善的情况

实验组的HR小于对照组，差别较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组的PaCO2水平小于对照组，差别较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组的PaO2水平为（67.82±5.83），实验组为（83.51±6.32），差别较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组的FVC水平为（1.08±0.25），实验组为（1.75±0.23），差别较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组的生活质量评分的情况

对照组的生活质量评分与实验组相比，差别较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表2 两组的呼吸改善的情况（±s）

组别例数 HR（次/分钟） PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg） FVC（l）实验组 45 85.26±8.05 83.51±6.32 44.56±5.78 1.75±0.23对照组 45 105.21±10.2 67.82±5.83 58.21±8.69 1.08±0.25 t 8.286 7.552 7.965 7.821 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.4 实验组和对照组护理满意度对比

实验组的护理满意度明显高于对照组水平，差别较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病在40岁以上的男性群体中发病率比较高，在发病后会影响身心健康以及劳动能力，从而降低患者的生活质量[3]。在治疗中使用全科护理，有利于缓解临床症状，提高生活质量。

表3 组间生活质量评分对比（±s）

组别例数躯体功能生理功能社会功能精神状态实验组 45 83.2±14.5 85.5±18.2 81.5±20.6 87.5±21.2对照组 45 45.6±15.9 45.8±14.3 46.5±15.7 46.8±18.5 t 7.862 7.866 7.885 7.865 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05