脑梗死合并2型糖尿病患者实施综合康复护理应用效果研究

戴 迪，周娇娇，洪 晨

（东南大学附属中大医院康复科，江苏 南京 210009）

脑梗死和2型糖尿病均是中老年人，尤其是老年人的高发疾病，随着这两种疾病发病率的升高，导致脑梗死合并2型糖尿病患者的数量也不断增加，成为了临床护理的一个难点[1-2]。对于脑梗死合并2型糖尿病患者来说，其康复护理的难度较大，如何提高这类患者的康复效果，就成为了临床关注的一个难点[3-4]。我科室选取72例患者为例，选用综合康复护理对脑梗死合并2型糖尿病患者实施干预，临床应用效果良好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年6月～2020年2月治疗的脑梗死合并2型糖尿病患者72例为研究对象。随机分为观察组36例、对照组36例。观察组36例，男21例，女15例；年龄46～76岁，平均（59.2±2.6）岁。对照组36例，男19例，女17例；年龄47～77岁，平均（59.5±2.8）岁。一般资料对比，两组无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 康复护理方法

对照组：常规康复护理；观察组：综合康复护理，实施如下：①在患者生命体征平稳后，保持良肢位，及早进行被动和主动运动锻炼，积极预防肢体痉挛状态的发生。开始被动运动，需由家属协助进行，刚开始从翻身开始，由家属协助，叮嘱患者健侧用力，然后以健侧、患侧交替卧位进行。逐渐锻炼患者的床上坐起，床边坐起及床椅的转移。②注意在日常生活中进行训练，在日常生活中，鼓励患者自己的事情自己做，例如穿脱衣服、洗脸刷牙、吃饭等。这样不仅能够使患者的精细动作得到锻炼，同时能够使患者减少对家庭的依赖，提高其生活自理能力。③帮助患者树立康复信心，家人要给患者更多的关怀与陪伴，使其感受到家庭的温暖。对患者的情绪和心理变化及时关注，主动与其进行交流并进行心理护理，帮助患者培养稳定良好的情绪。④注意加强患者的血糖管理，积极地遵医嘱应用降糖药物进行血糖控制，同时加强饮食控制和运动指导，每日按时进行血糖监测，并记录血糖值。护理人员要增加巡视次数，患者血糖不稳定时可实施动态血糖监测，更加精确的掌握其血糖情况，防止出现低血糖的情况发生。按照血糖监测结果的变化情况，及时调整患者的降糖方案、饮食方案及运动方案[5]。

1.3 统计学方法

SPSS 19.0分析数据，FBG、2hPG、ADL评分用（±s）和t检验，检验水平为α=0.05。

2 结 果

2.1 血糖控制效果比较

两组干预前的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）均相当，差异无统计学意义（P＞0.05），比较差异无统计学意义；观察组干预后较对照组明显更低，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 血糖控制效果比较（±s，mmol/L）

表1 血糖控制效果比较（±s，mmol/L）

组别 FBG 2hPG干预前 干预后 干预前 干预后观察组（n=36） 11.97±2.16 6.02±2.08 16.96±3.22 8.65±2.16对照组（n=36） 11.85±2.32 8.42±2.25 16.54±3.28 12.36±3.32 t 0.5653 10.2164 0.6326 12.4374 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 日常生活活动能力比较

两组患者干预前的日常生活活动能力（ADL）评分，比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后较对照组明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 日常生活活动能力比较（±s）

表2 日常生活活动能力比较（±s）

组别 干预前 ADL评分 干预后 ADL评分观察组（n=36） 37.25±5.47 65.73±4.62对照组（n=36） 38.12±5.17 46.73±5.42 t 0.7372 15.2842 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

综合康复护理是根据患者的身体情况实施的全面护理，通过对患者进行心理疏导、协助其进行早期康复训练、加强患者血糖管理等，使患者有效的控制了血糖，提高了其日常生活能力，建立了治疗疾病的信心[6-7]。本次研究中，实施综合康复护理的观察组患者其血糖控制水平和生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明，对脑梗死合并2型糖尿病患者实施综合康复护理效果显著，值得临床护理推广应用。

综上所述，综合康复护理干预能够促进脑梗死合并2型糖尿病的血糖控制，并能够显著提高患者的日常生活活动能力。