血清肿瘤标志物联合血常规指标检测在原发性肝癌诊断中的应用效果分析

孙 斌，王海革，张 磊

（青岛市胶州中心医院，山东 青岛 266300）

原发性肝癌（PHC）是临床上常见的恶性肿瘤，目前临床上对原发性肝癌的发病机制尚不明确，因此及早诊断与治疗是改善患者预后的重要手段。我院在原发性肝癌诊断期间，采用了血清肿瘤标志物联合血常规指标检测方法，取得的效果满意，详细资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2018年10月～2019年10月收治的53例原发性肝癌患者，包括男32例，女21例，平均年龄（57.92±6.72）岁。选择同一时间的53例乙肝患者，男34例，女19例，平均年龄（58.07±7.51）岁。两组患者一般患者一般资料差异不显著，可以比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

两组患者在入院之后采集肘静脉血，在室温条件下静置血样3 min后，以4000 r/min转速离心10 min，之后使用迈瑞BC-5390血液分析仪检测患者的NLR（中性粒细胞淋巴细胞比值）、WBC（白细胞）值，使用CentaurXP全自动免疫分析系统以及化学免疫检法检测AFP（甲胎蛋白）、CA19-9（癌抗原19-9）等。

1.3 统计学方法

2 结 果

在比较两组患者的各项指标的检验结果后，发现原发性肝癌组患者的各项数据指标显著高于乙肝组，数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），相关资料如表1。

表1 生化指标检验结果（±s）

表1 生化指标检验结果（±s）

组别 WBC（×109/L） AFP（μg/L） NLR（%） CA19-9（U/mL）原发性肝癌组 12.17±1.97 36.64±3.47 8.53±0.79 54.35±5.68乙肝组 6.27±0.63 22.37±2.81 4.55±0.52 27.36±4.52 t 8.19 9.52 5.51 14.11 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

同时，在比较原发性肝癌组不同病理特征的各项生化指标后，发现肿瘤体积≥5 cm患者的各项指标明显高于肿瘤规格＜5 cm患者，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），资料见表2。

表2 不同肿瘤规格的生化检验结果（±s，n=53）

表2 不同肿瘤规格的生化检验结果（±s，n=53）

肿瘤规格 WBC（×109/L） AFP（μg/L） NLR（%） CA19-9（U/mL）≥5 cm（n=19） 14.06±2.03 38.81±2.74 9.19±1.03 57.63±6.41＜5 cm（n=34） 10.71±1.25 32.98±2.62 7.92±0.87 50.87±4.73 t 6.87 8.29 6.33 13.75 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

在临床上，WBC、NLR被认为在刺激肿瘤细胞转移中发挥重要作用，所以原发性肝癌患者的指标要明显大于乙肝患者。肿瘤标志物作为化学类物质，在正常组织中的含量要显著低于肿瘤组织，包括本次研究中所选择的AFP、CA19-9等物质常见于胚胎组织中，但是因为癌细胞影响，会出现异常表达情况，在临床上可以作为诊断的重要依据，对于评价预后具有重要影响。同时结合表2的相关数据可以发现，肿瘤规格≥5 cm的患者AFP、CA19-9、NLR、WBC等指标均明显高于＜5 cm患者，数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），考虑其原因可能与肿瘤细胞的增殖、生长等存在关系。

综上所述，血清肿瘤标志物联合血常规指标检测在原发性肝癌诊断中具有满意效果，值得推广。