PiCCO监测联合血气参数与单用血气参数在感染性休克治疗中的作用

郑跃林，何悦成

（常州市武进人民医院重症医学科，江苏 常州 213000）

感染性休克属于危重疾病，病情较为凶险，病情突变风险大，死亡率较高。在此类患者的治疗中，复苏治疗尤为关键[1]。在复苏治疗期间，需要加强患者的体征监测，以便于及时调整用药，故如何选择适合的体征监测方式成为了临床中的一大争议[2]。有研究指出，在PiCCO监测联合血气参数监测下，可以促使患者复苏。基于此，文章分析了其对于感染性休克治疗的价值，并选取我院收治的50例感染性休克患者进行观察，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取50例2018年4月～2020年4月我院的感染性休克患者作为观察对象，按照入院时间分组，其中25例行血气参数监测，为对照组，另25例联合PiCCO监测，为观察组。观察组男17例，女8例，年龄26～83岁，平均（57.2±1.4）岁；对照组男16例，女9例，年龄28～81岁，平均（56.9±1.6）岁。两组一般资料统计学检验结果，差异无统计学意义（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法

所有患者均实施血气参数监测，经深静脉和动脉穿刺后连接CVP导管，按需监测患者血气指标，并指导进行体液复苏治疗。注意操作时严格无菌操作标准，并详细记录患者治疗期间的血气参数变化。观察组在上述基础上进行PiCCO监测，穿刺股动脉连接PiCCO监测仪，观察患者平均动脉压、持续心输出量、全心舒展末期容量等等，指导进行体液复苏治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者复苏成功率。同时比较两组患者的中心静脉血氧饱和度及脉压差指标。

1.4 统计学方法

研究应用SPSS 23.0对计数资料和计量资料进行统计学计算，使用x2和t值进行检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者复苏成功率和体征分析

观察组患者复苏率为96%（24例），复苏后中心静脉血氧饱和度为（78.27±3.36）%，脉压差为（1.06±0.21）Kpa，数据优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者复苏成功率和体征比较[n（%），±s]

表1 两组患者复苏成功率和体征比较[n（%），±s]

复苏率（n/%）组别（n=25）中心静脉血氧饱和度（%）脉压差（Kpa）观察组 24（96） 78.27±3.36 1.06±0.21对照组 19（76） 65.23±3.48 1.92±0.33 x2/t 4.1528 13.4784 10.9932 P 0.0416 0.0000 0.0000

3 讨 论

感染性休克是临床中比较常见的一种休克类型，也叫做脓毒性休克，其主要病因是机体受病原菌侵袭发生感染，常见病原菌为革兰阴性菌，感染后机体产生大量毒素物质，从而引起器官功能障碍，对患者躯体内循环造成了影响，具体表现为循环血量降低、组织灌流减少、血流淤积等[3]。该疾病必须尽快进行治疗，促进患者苏醒，以减轻器官损害，预防器官功能衰竭。常用苏醒治疗方式为早期体液复苏。

在体液复苏治疗期间，血气参数具有较高的指导价值，可用于指导体液复苏量。但依据患者病理机制，对患者实施血流动力学监测也比较重要，因此有学者考虑联合PiCCO监测技术，结合各项血流动力学指标可以更好的指导体液复苏。

综上所述：感染性休克期间期间给予PiCCO监测联合血气参数可以为体液复苏提供确切的参考指标，实现体液复苏量的合理调整，促进患者复苏，纠正临床指标，建议推广。