排痰机治疗脑出血患者术后肺部感染的临床研究

天津市宝坻区人民医院神经内科 （天津 301800）

内容提要：目的：探讨排痰机治疗脑出血患者术后肺部感染的临床疗效。方法：基于奇偶顺序方式将本院2018年2月～2019年10月收治的44例脑出血术后肺部感染患者分为研究组和对照组，两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。对照组患者应用雾化吸入疗法进行治疗，研究组患者在雾化吸入疗法的基础上应用排痰机进行治疗，观察两组患者治疗前后的血氧分压、二氧化碳分压、心率和呼吸频率情况。结果：治疗前两组患者的各项观察指标差异均不显著（P＞0.05），治疗后研究组患者的血氧分压和二氧化碳分压分别为（83.94±6.27）mmHg和（48.65±5.76）mmHg，均显著优于对照组的（69.38±5.03）mmHg和（60.38±6.34）mmHg（P＜0.05）。研究组患者的呼吸频率分别为（76.29±7.34）次/min和（18.68±2.73）次/min，显著优于对照组患者的（83.86±7.52）次/min和（22.69±2.94）次/min（P＜0.05）。结论：对脑出血术后肺部感染患者应用排痰机进行治疗有助于改善治疗效果。

脑出血是临床较为常见的危重症，具有发病率高和病死率高等特点，其发病原因包括高血压以及血管畸形等[1]。目前多数脑出血患者均需要通过手术进行治疗，并且需要气管切开以及使用呼吸机，因此脑出血患者术后非常容易发生肺部感染[2]。肺部感染一旦发生，将会加大患者原发疾病的治疗难度，同时给患者带来额外的伤害[3,4]。目前分析脑出血术后感染的有效治疗措施，本文将排痰机应用于我国脑出血术后肺部感染患者的治疗中，取得了良好效果。

1.资料与方法

1.1 临床资料

基于奇偶顺序方式将本院2018年2月～2019年10月收治的44例脑出血术后肺部感染患者分为研究组和对照组，研究组患者中男性和女性分别为13例和9例，年龄为43～74岁，平均（59.43±6.52）岁；对照组患者中男性和女性分别为14例和8例，年龄为41～75岁，平均（60.08±6.71）岁。组间一般资料差异不显著（P＞0.05）。研究对象选取时排除合并皮下感染患者、肺部肿瘤患者、凝血机制异常患者以及对排痰机不耐受的患者。

1.2 方法

在患者入院后，首先对所有患者均应用气道湿化、营养神经以及抗感染等基础治疗[5]。在此基础上对照组患者应用雾化吸入疗法进行治疗，将2mL乙酰半胱氨酸溶液（海南斯达制药有限公司；国药准字H20183005）或1.0mg布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd；注册证号H20140475）与生理盐水的混合液加入雾化吸入器对患者进入雾化吸入治疗，每天4次。研究组患者在雾化吸入疗法的基础上应用排痰机进行治疗，选择淄博福莱特医疗设备有限公司生产的PTJ-300A排痰机，在患者雾化吸入治疗结束后5～10min进行治疗，选择听诊干湿啰音较为明显的部位作为叩击位置，设置叩击频率和叩击强度分别为20～30CPS和4PR，采用由下向上和由外向内的方向进行叩击，控制控制在15～20min[6,7]。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后的血氧分压、二氧化碳分压、心率和呼吸频率情况。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0软件统计数据。

2.结果

2.1 两组患者治疗前后的血氧分压和二氧化碳分压情况

治疗前两组患者的血氧分压和二氧化碳分压水平差异均不显著（P＞0.05），治疗后研究组患者的血氧分压和二氧化碳分压分别为（83.94±6.27）mmHg和（48.65±5.76）mmHg，均显著优于对照组的（69.38±5.03）mmHg和（60.38±6.34）mmHg（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后的心率和呼吸频率情况

治疗前研究组患者的心率和呼吸频率分别为（95.84±7.88）次/min和（25.36±3.43）次/min，对照组患者的心率和呼吸频率分别为（95.67±7.92）次/min和（25.42±3.38）次/min，组间差异均不显著（P＞0.05）。治疗后研究组患者的心率和呼吸频率分别为（76.29±7.34）次/min和（18.68±2.73）次/min，显著优于对照组患者的（83.86±7.52）次/min和（22.69±2.94）次/min（P＜0.05）。

3.讨论

对于脑出血术后肺部感染患者来说，在治疗过程中应该及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅[8]。为了探讨更加积极有效的治疗方式，本文分析了排痰机在脑出血术后肺部感染患者治疗中的应用效果，结果显示治疗后研究组患者在血氧分压、二氧化碳分压、心率和呼吸频率方面均显著优于对照组。这表明对脑出血术后肺部感染患者应用排痰机进行治疗有助于改善治疗效果。

表1.两组患者治疗前后的血氧分压和二氧化碳分压情况对比