蓝光治疗仪治疗新生儿病理性黄疸疗效观察

天津市宝坻区人民医院 （天津 301800）

内容提要：目的：分析蓝光治疗仪治疗新生儿病理性黄疸临床疗效。方法：选取本院2018年11月～2019年11月收治的86例新生儿病理性黄疸患儿为研究对象，应用SPSS 20.0软件将其分为研究组和对照组，对照组患儿应用常规治疗，研究组患儿在对照组患儿基础上应用蓝光治疗仪进行治疗。对比两组患儿的治疗有效率、治疗前后的血清总胆红素水平以及黄疸消退时间。结果：研究组和对照组患儿的总治疗有效率分别为97.67%（42/43）和76.74%（33/43），组间差异显著（P＜0.05）。治疗前研究组和对照组患儿的血清总胆红素水平组间差异不显著（P＞0.05）；治疗后研究组和对照组患儿的血清总胆红素水平分别为（78.34±10.15）μmol/L和（103.66±10.42）μmol/L，组间差异显著（P＜0.05）。研究组和对照组患儿的黄疸消退时间分别为（6.63±1.45）d和（7.82±1.56）d，组间差异显著（P＜0.05）。结论：对新生儿病理性黄疸应用蓝光治疗仪进行治疗可以显著改善治疗效果。

新生儿病理性黄疸在临床上又被称作高胆红素血症，临床症状主要有皮肤黄染以及黏膜和巩膜等，其主要发病原因为血液中胆红素特别是未结合胆红素集聚过多[1]。新生儿在刚刚出生的时候发生新生儿病理性黄疸几率是非常高的，严重的情况下会导致新生儿出现残疾或者是死亡等严重的情况，这会给新生儿的家属带来严重的创伤。新生儿病理性黄疸如果不及时进行治疗，将可能影响新生儿中枢神经系统以及心血管系统的发育，进而导致患儿产生运动认知功能障碍等，严重影响患儿的健康成长[2,3]。为了提高新生儿病理性黄疸治疗的效果，目前蓝光照射是临床治疗新生儿病理性黄疸较为常用的方法，为了对其临床效果进行分析，本文以本院患儿为研究对象开展对照研究。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2018年11月～2019年11月收治的86例新生儿病理性黄疸患儿为研究对象，应用SPSS 20.0软件将其分为研究组和对照组。研究组患儿中男性患儿和女性患儿分别为23例和20例，自然分娩患儿和剖宫产患儿分别为34例和9例，最大和最小胎龄分别为35周和32周，平均（34.18±1.15）周；对照组患儿中男性患儿和女性患儿分别为24例和19例，自然分娩患儿和剖宫产患儿分别为33例和10例，最大和最小胎龄分别为36周和32周，平均（34.35±1.22）周。两组患儿一般资料差异不显著（P＞0.05）。研究对象选取时排除皮肤过敏患儿、胆道闭锁患儿、缺血缺氧性脑病患儿以及严重溶血性贫血患儿等。患儿父母知晓本次研究并自愿参与。1.2方法

对照组患儿入院后采用常规治疗措施，保持患儿大便通畅，给予益生菌口服、纠正体内酸中毒、液体和热卡供应等治疗。研究组患儿在对照组患儿治疗基础上应用蓝光治疗仪进行治疗，应用郑州迪生仪器仪表有限公司生产的BL-50D蓝光治疗仪。将患儿裸体置于其中，对肛门、会阴以及双眼等部位采用黑色尿不湿以及眼罩等进行遮挡，设置温度为30°C，控制照射距离为30～40cm[4]。每天上午和下午分别对患儿进行蓝光照射4h，两次照射之间间隔2～3h。对两组患儿连续治疗5d。

1.3 观察指标

观察两组患儿的治疗有效率、治疗前后的血清总胆红素水平以及黄疸消退时间。治疗显效为患儿全身黄疸以及黏膜完全消退，血清总胆红素水平恢复正常；治疗有效为患儿黄疸基本上消退，血清总胆红素水平下降超过100μmol/L；治疗无效为患儿治疗效果达不到上述标准。

1.4 统计学分析

应用SPSS 20.0软件对本文数据进行统计。

2.结果

2.1 两组患儿治疗有效率对比

研究组和对照组患儿的总治疗有效率分别为97.67%（42/43）和76.74%（33/43），组间差异显著（P＜0.05），如表1所示。

2.2 两组患儿治疗前后的血清总胆红素水平对比

治疗前研究组和对照组患儿的血清总胆红素水平分别为（242.35±20.52）μmol/L和（238.64±19.35）μmol/L，组间差异不显著（P＞0.05）；治疗后研究组和对照组患儿的血清总胆红素水平分别为（78.34±10.15）μmol/L和（103.66±10.42）μmol/L，组间差异显著（P＜0.05）。

表1.两组患儿治疗有效率对比

2.3 两组患儿黄疸消退时间

研究组和对照组患儿的黄疸消退时间分别为（6.63±1.45）d和（7.82±1.56）d，组间差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

新生儿黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸不需要采取治疗措施，其在一定的时间内可以自行消退；病理性黄疸病情进展快，具有较高的危险性，需要及时采取有效的治疗措施[5]。如果新生儿病理性黄疸没有在合适的时间采取救治，会导致严重的后果。目前临床主要应用蓝光治疗仪进行治疗。蓝光治疗仪主要是对新生儿患者体内的胆红素产生作用，胆红素在光的作用下变成水溶性的异构体，经过体内循环可以排除体外，这样新生儿体内的胆红素会显著的下降。蓝光波长为425～475nm，胆红素分子对于蓝光具有最佳的吸收效果[6]。临床应用蓝光治疗仪对新生儿病理性黄疸患儿进行照射治疗，有助于患儿皮肤表面以及浅表组织中的胆红素分子发生氧化和异构化，促使胆红素快速降解，降解之后的胆红素便可以通过肠道以及尿液等排出体外，有效降低患儿体内的血清胆红素水平，达到治疗黄疸的效果[7,8]。本文将蓝光治疗仪应用于本院病理性黄疸患儿治疗中，结果显示研究组患儿在治疗有效率、血清总胆红素水平以及黄疸消退时间等方面均显著优于对照组患儿（P＜0.05）。这表明对新生儿病理性黄疸应用蓝光治疗仪进行治疗可以显著改善治疗效果。