悬挂式自控肘关节康复仪促进肘关节骨折患者功能恢复的临床效果

沈阳市大东区人民医院 （辽宁 沈阳 110041）

内容提要：目的：探究悬挂式自控肘关节康复仪促进肘关节骨折患者功能恢复的临床效果。方法：选取在本院于2018年11月～2019年11月进行治疗的肘关节骨折患者72例，按照随机数字表法分为观察组及对照组，两组各36例。选择悬挂式自控肘关节康复仪治疗的是观察组，择持续被动活动（CPM）机康复治疗的是对照组。对比两组关节功能恢复临床疗效、生命质量评分情况。结果：相较于对照组27例（75.00%），观察组的肘关节功能优良率为34例（94.44%）更高，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组的生命质量评分对比无统计学意义（P＞0.05），但是在治疗后，相较于对照组，观察组的生命质量评分更优，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对肘关节骨折患者，采用悬挂式自控肘关节康复仪治疗，可显著改善患者的生活质量，取得极佳的关节功能恢复效果，加快患者康复速度，具有临床应用价值。

在临床上，肘关节骨折是常见的骨折类型，是影响肢体关节功能常见损伤。因其解剖特性，相较于上肢其他关节，其创伤后更易出现功能障碍[1]。临床上主要选择手术的方式治疗，可能造成畸形愈合、肱动静脉损伤、肘关节僵硬等并发症的发生，严重影响到患者的生活质量。此次研究通过对肘关节骨折患者采用悬挂式自控肘关节康复仪治疗，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取在本院于2018年11月～2019年11月进行治疗的肘关节骨折患者72例，按照随机数字表法分为观察组及对照组，两组各36例。选择悬挂式自控肘关节康复仪治疗的是观察组，择持续被动活动（CPM）机康复治疗的是对照组。患者均自愿参与本研究，签订了知情同意书。排除标准：患有精神疾患；不愿参与此次研究；伴随严重器质性障碍疾病者。纳入标准：符合肘关节骨折病诊断标准；既往无精神病史；不伴随严重器质性障碍疾病者。其中观察组年龄为20～65岁，平均（38.2±1.1）岁，男20例，女16例，病程1～7周，平均（4.1±0.1）周；对照组年龄为21～64岁，平均（37.9±1.1）岁，男22例，女14例，病程1～7周，平均（3.8±0.2）周。对比一般资料，无统计学差异。

1.2 方法

1.2.1 对照组

应用持续被动活动（CPM）机康复治疗。注意在具体的操作中，做到循序渐进，不可操之过急，进行必要的肘关节康复训练，按照患者的恢复情况，通常以其可耐受为最佳，缓缓增加活动范围，直到肿胀、疼痛等症状减轻，需加强难度，适当延长康复训练时间，疗程为3周时间[2]。

1.2.2 观察组

择悬挂式自控肘关节康复仪治疗。正式开始康复训练，是在患者术后7d，固定好肘关节两侧，肘部骨折处手臂深入大、中、小护箍，实施肘关节康复训练，经患者掌握好遥控器，以及电机的运转，疗程为3周时间[3]。

1.3 观察指标

对比两组关节功能恢复临床疗效、生命质量评分情况。肘关节功能评分：包含活动范围、活动能力、疼痛、稳定性等，选择Mayo肘关节功能评分量表，总分为100分，划分为优、良、差3个等级[4]。

1.4 统计学分析

应用SPSS17.0软件，组间关节功能恢复临床疗效对比以率（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较分析肘关节功能优良率

相较于对照组27例（75.00%），观察组的肘关节功能优良率为34例（94.44%）更高，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 比较分析生命质量评分情况

治疗前两组的生命质量评分对比无统计学意义（P＞0.05），但是在治疗后，相较于对照组，观察组的生命质量评分更优，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3.讨论

肘关节由肱尺、肱桡、尺桡关节三部分组成，是人体关键的关节之一，且在肘关节活动功能中，实现各关节协调配合是其关键所在。当其解剖结构出现转变，会严重影响到患者肢体功能情况。另外，在当前的临床上，肘关节骨折是常见骨折类型，治疗疾病的关键是恢复解剖结构。但是，在实施肘关节骨折术后，通常会严重影响到患者的肘关节功能，易出现僵硬、粘连等症状，加强对患者肘关节功能的恢复，早期肘关节功能训练意义重大。加上因患者术后功能锻炼效果不佳，骨折影响，依从性差，很多患者不能接受术后锻炼引起的疼痛，缺失计划表的锻炼，尽管能够取得较好的手术效果，但是依旧会造成术后肘关节功能恢复效果不理想。因此积极加强早期功能锻炼，对改善患者的生命质量以及肘关节功能意义重大。

表2.比较分析生命质量评分情况(±s,分)

表2.比较分析生命质量评分情况(±s,分)

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 36 73.1±9.6 91.1±6.7对照组 36 72.5±10.7 86.6±7.4

医护人员之前均实施强制性活动，也就是造成肘关节被迫活动，应用CPM机反复伸屈患者的前臂，因患者承受能力不同，CPM机的应用能够起到一定的效果，但是如果操作出现问题，会加重患者的痛苦，易诱发二次损伤。悬挂式自控肘关节康复仪治疗可以由患者自行掌握，为一种新型的治疗模式，使得疼痛在可忍受范围内，按照耐受性对训练程度实施调节。在此次研究中，相较于对照组27例（75.00%），观察组的肘关节功能优良率为34例（94.44%）更高；治疗前两组的生命质量评分对比无统计学意义（P＞0.05），但是在治疗后，相较于对照组，观察组的生命质量评分更优，对比差异有统计学意义。经此次研究结果证实，选择悬挂式自控肘关节康复仪治疗肘关节骨折患者，能够显著改善患者的生命体征，以及肘关节功能，意义重大。

综上所述，针对肘关节骨折患者，采用悬挂式自控肘关节康复仪治疗，可显著改善患者的生活质量，取得极佳的关节功能恢复效果，加快患者康复速度，具有临床应用价值。