精细化饮食管理在结直肠癌患者术后中的应用

黄 凤，陆丽君

（无锡市第九人民医院普外科，江苏 无锡 214000）

近几年来，恶性肿瘤疾病的发病率正在逐年提升，其中结直肠癌的发病率占据着前几位[1]。治疗结直肠癌采用最多的是造口手术，但是受到麻醉因素、应激反应的影响，手术后，患者会出现活动障碍或者饮食受限等情况，进而导致营养状况降低，甚至会出现严重并发症，威胁患者的生命安全[2]。将精细化饮食管理应用术后护理的过程中，尽可能帮助结直肠癌患者改善身体营养状况，促进患者快速康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年4月～2020年4月入住本院的结直肠癌患者中随机选择50例，按照单双号分组的原则，分为对照组25例，研究组25例。

对照组：男15例，女10例；年龄37～68岁，平均（54.9±4.9）岁。

研究组：男13例，女12例；年龄35～69岁，平均（56.8±4.7）岁。

两组结直肠癌患者的基本信息对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组接受常规护理干预，详细内容如下：（1）病情监护：手术结束后，护理人员需要监测患者的体征变化，以免出现意外风险事故。（2）生活护理：按照医嘱为患者补充营养，维持身体恢复所需的物质。定期清洁患者的病房，勤开窗通风。

研究组接受精细化饮食管理，具体的操作如下：结直肠患者手术后，护理人员先为患者分发饮食指导手册，在护理人员的监护下进行饮食管理。手术结束后3天，在护理人员的指导下进行舌肌训练、咬肌训练，5 min/次，2次/天，帮助患者恢复吞咽功能。在患者进食前，首先为患者实施蛙田饮水试验，确定患者无呛咳情况发生，则可以先进一些流食。患者第一次进食时，需要有护理人员看护，指导患者正确进食和低头吞咽，以免出现意外呛咳的情况。结直肠癌患者手术结束后需要养成少食多餐的习惯，以流食、半流食、软食、普食的规律逐渐恢复饮食。刚开始可以以米汤、果汁、菜汤等流质食物为主，5～7天后，如患者没有出现不良反应，则可以转化为半流食[3]。精细化饮食管理过程中避免食用辛辣、生冷、不新鲜、过热、过酸等刺激性强的食物，以免出现不适的情况。患者饮食过程中，需要叮嘱患者细嚼慢咽，进食时不要说话。

1.3 观察指标

两组结直肠癌患者接受了不同的护理干预后，首先对患者的营养状态进行评估，检测患者血清中的转铁蛋白、视黄醇结合蛋白以及前白蛋白含量。

1.4 统计学方法

本次研究中的所有数据全部通过SPSS 16.0软件进行处理，利用x2和t值进行对比和检验值计算，如果P＜0.05，则说明结果比较差异存在统计学意义。

2 结 果

从统计的结果上看，经过不同护理后，研究组结直肠癌患者的营养状态明显优于对照组，结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。数据见表1。

表1 两组结直肠癌患者的营养状况对比（）

表1 两组结直肠癌患者的营养状况对比（）

组别 转铁蛋白（ug/L） 视黄醇结合蛋白（ug/L） 前白蛋白（mg/L）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后对照组（n=30） 1.35±0.68 1.38±0.25 16.35±0.62 16.44±1.29 141.26±8.65 145.09±9.45观察组（n=30） 1.34±0.54 1.49±0.33 6.79±1.62 17.95±1.54 142.05±9.05 152.45±9.85 t 0.0728 1.6804 16.6250 4.7583 0.3991 3.4101 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

伴随着社会时代的快速发展，医疗水平逐渐提升的同时，医疗目标也在逐渐扩大，当前医疗行业不仅仅只关注病情的治疗效果，更加重视患者的生命质量。通过各种护理措施帮助患者尽快恢复健康，养成良好的生活习惯[4]。对于结直肠癌患者来说，术后营养状况是大家关注的重点，我们将精细化饮食护理应用于结直肠癌患者的手术过程中，通过调整患者的饮食习惯、锻炼患者的吞咽功能，按照循序渐进的饮食方法帮助患者补充身体所需的营养物质，减少结直肠癌患者出现营养不良的情况[5]。

综上所述，精细化饮食管理在结直肠癌患者术后的应用效果十分显著，能够有效改善结直肠癌患者术后的营养状况，促进患者生活质量的提升，增加患者和家属对护理工作的满意度，具有积极的推广价值。