研究预见性护理干预应用于癫痫患者的应用效果
2020-11-13袁卫
袁 卫
（南通市第一老年病医院老年科，江苏 南通 226006）
癫痫原因主要是脑部组织神经元出现过度放电情况，导致中枢神经系统出现功能失调，我国癫痫发病率在4%～6%[1-2]。患者会出现负性情绪，不仅影响患者个人心理状态，可能在生活中也出现各类不良事件[3]。需要为癫痫患者进行科学的护理，我院选择预见性护理方案，现对内容进行如下介绍。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2016年3月～2019年6月收治的66例癫痫患者，本次实验经过伦理委员会的审核通过，且患者本人对研究知情。纳入标准：①符合临床诊断内容；②一般资料完整；③自愿参与研究。排除标准：①其它类型神经系统疾病；②意识丧失；③个人资料不全；④血液系统疾病；⑤恶性肿瘤患者；⑥中途退出实验；⑦妊娠期或哺乳期对象。按照随机数字表均分成对照组与实验组，各33例。对照组男18例，女15例，年龄22～61岁，病程2～22个月；实验组男17例，女16例，年龄21～63岁，病程3～21个月，两组患者的基本资料无任何差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组接受临床常规护理，做好各项基本操作，加强体征、指标监测、记录，并且遵医嘱给药，进行基本的健康教育。
实验组对象接受预见性护理干预：
进行预见性评估，对其吞咽功能观察，让其以坐卧位饮水，观察其吞咽水情况，进行风险评估，了解患者病情的程度以及癫痫发作的次数、个人意识等。高危情况的患者，比如神经紊乱、情绪严重烦躁等，需要加强监督，一对一全天护理。
开展精神心理护理，如果患者受到激怒或者精神状态较为敏感等，就可能出现癫痫。加强交流，避免其情绪状态不稳定，并且让患者家属多进行患者的情绪安抚。将病房中的尖锐物提前收好，包括剪刀、针头等，还要将压舌板或口咽通气管放在触手可及的地方，以便在患者症状发作的时候第一时间处理。
严格观察其个人体征的变化情况，重点分析患者的电解质紊乱以及身体酸碱度失衡情况，及时为患者补水等。对于气管插管、气管切开或气道内“T”型支架植入患者，需要做好吸痰护理，避免患者出现肺部炎症等情况。
此对患者及其家属进行全面、科学的健康教育，让其规范、全面了解癫痫的各项知识，不断提高其治疗的配合度。对于患者的饮食，运用微型营养评分量表（MNA）进行营养评分，根据评分结果，对其进行营养干预。护理人员需让其多食用蛋白质、维生素丰富的食物，这对于癫痫预防也有一定效果。
1.3 临床观察指标
分析两组患者接受不同方式护理干预后的相关指标，包括其每日癫痫发作的次数，以及发作后的控制时间，并观察两组对象不良事件的发生情况，包括舌咬伤、跌倒坠床以及软组织挫伤，并予以对比。
1.4 统计学方法
2 结 果
2.1 两组患者指标比较
实验组患者接受护理后的癫痫发作次数明显更少，且症状的控制时间更快，与对照组比较后有差异存在，详见下表1。
表1 两组对象接受不同方式护理后的指标观察（）
表1 两组对象接受不同方式护理后的指标观察（）
组别 例数n 癫痫发作次数次/d 症状控制时间min对照组 33 3.2±0.6 49.1±4.4实验组 33 1.9±0.2 31.1±2.9 t—— 11.808 19.622 P—— 0.000＜005 0.000＜0.05
2.2 两组不良事件对比
实验组患者接受干预后的不良事件例数明显比对照组少，数据分析后有统计学差异，见下表2。
表2 双方对象接受不同模式干预后不良事件发生情况比较[n（%）]
3 讨 论
癫痫是目前临床中常见的一种神经系统疾病，患者患病后，脑部神经功能会受到直接损害，患者的情绪会受到直接影响[5]。更为严重的是，一旦患者癫痫症状发作，患者容易出现舌咬伤等一系列不良事件，这会危及患者的生命安全[6]。在癫痫患者接受治疗的同时，为其选择有效的护理方案也十分关键。
本院在癫痫患者的护理干预中，为其选择预见性护理方式。与常规护理方案相比，预见性护理方式可以考虑患者病情的发作、变化等各类型规律因素，并且把握患者可能出现的危险事件因素等，护理人员可以对患者进行病程程度以及各类型状况的针对性处理，从而避免患者在治疗过程当中出现相应的意外事件、不良伤害等。护理人员通过实施预见性护理，可以提前对患者癫痫发作的各方面情况进行预估分析，并且从不同角度入手，针对患者进行有效的干预，包括患者的日常饮食、癫痫状态评估以及环境处理、安全保护等，最大限度避免患者出现严重不良事件。
在此次实验当中，两组患有癫痫的患者入院后的护理方案存在明显差异。在对比相关数据之后可知，接受预见性护理干预的实验组对象各方面情况均好于常规护理的对照组患者，不良情况更少。
对于患有癫痫的患者，护理人员可以选择预见性护理方案，这样可以适当减少其癫痫发作次数，并尽快控制症状，也能降低其不良事件发生率，该方案可行度较高。
