海扶刀治疗子宫肌瘤患者的综合护理体会

刘宁宁

（威海市妇幼保健院，山东 威海 264200）

良性肿瘤子宫肌瘤主要有平滑肌和结缔组织组成，主要的患病人群是30～50岁妇女，主要手术治疗，例如腹腔镜手术、子宫动脉栓塞术等。随着医疗技术的发展物理治疗技术的海扶刀大量应用于子宫肌瘤的治疗中，具有非侵入性、安全性高、创伤小、无辐射的特点，但是相应的护理措施会有一定的影响[1]。本文采用海扶刀治疗子宫肌瘤患者时应用综合护理的治疗效果显著，现将过程汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择50例2017年3月～2019年3月由于子宫肌瘤到我院治疗的患者作为研究对象，随机均分为两组，25例对照组患者年龄27～51岁，平均（38.9±2.35）岁，单发性和多发性比例为18比7；25例实验组患者年龄29～50岁，平均（38.6±2.54）岁，单发性和多发性比例为19比6。两组一般资料上无统计学差异。所有患者及其家属均被告知实验目的和过程，并征得患者及其家属的同意。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理措施，实验组针对患者的术前、术中、术后采取综合护理。（1）术前心理护理，患者术前容易产生怀疑、焦虑和害怕等不良情绪，影响患者的依从性，术前将治疗的方案、海扶刀的知识、海扶刀的安全性和优势、成功的案例以及医生成熟的技术和丰富的临床经验，缓解患者的不良情绪，提高患者的依从性；（2）术前准备，为了防止术中出血可在术前2天前注射丙酸睾丸酮，1次/d。为了防止其他因素对超声波和聚焦准确性的干扰，手术前应该使用浓度为75%的酒精擦拭皮肤，若是酒精过敏可用洗必泰代替擦拭并配合吸引器进行脱气脱脂。为了配合手术术前患者应该使用易消化的食物，尽量食用流食，为了预防低血糖可适当补充电解质，术前几个小时禁止再食用食物，同时不能食用易产气的食物，如牛奶、豆类等。（3）术中体征观察，心情疏导。安抚患者的情绪，并保持放松的状态，由于海扶刀治疗时间较长，可以在治疗过程中适当调整患者的体位，实验过程中若是有异常情况出现，需及时采取暂停治疗等相关措施；（4）术后观察及护理。术后密切观察患者生命体征，为了防止感染可遵循医嘱给予抗生素，有发热症状需及时降温。治疗过程中的热量可能损伤皮肤，因此擦洗时需要注意方式和力度，并通过冷敷等方式降低皮肤温度，防止水肿、炎症等不良情况的发生。术后4小时以内禁止患者饮食，观察无误后先食用流食；（5）术后预防并发症。对患者的阴道分泌物进行检查，拔除尿管后对尿液指标进行观察，若是尿液温度过高则采用冰生理盐水对膀胱进行灌注，出现血尿的情况时需及时处理防止并发症的发生[2]。

1.3 观察指标

采用模糊数字评分法（总分10分）对患者的满意度进行评价：低于6分为不满意，6～8分为满意，大于8分为非常满意。定义满意度为满意和非常满意患者所占比例。记录统计患者的并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.00软件处理，将0.05作为检验临界值，若是检验值低于临界值表示差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

满意度具体数据如下表1所示，对照组患者的满意度明显低于实验组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

实验组患者的并发症发生率为24.0%（血尿3例，中度以上疼痛3例），对照组患者的并发症发生率为48.0%（血尿5例，中度以上疼痛7例），差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比实验组和对照组患者的满意度[n（%）]

3 讨 论

作为临床上高发的妇科疾病子宫肌瘤若是通过手术进行治疗，存在着创伤大的缺点，同时极易引发患者的不良情绪，而海扶刀作为无创性子宫肌瘤治疗方式则完全避免的这一缺点。海扶刀主要是利用了超声的可聚集性和穿透性，在体外将超声波能量聚集并传递到病灶部位产生瞬间高温，将肌瘤组织凝固坏死使得肿瘤细胞失去增值、转移的能力，从而达到治疗的效果。由于其安全性高、对器官损害小、并发症少等优点海扶刀治疗子宫肌瘤已在临床上逐渐推广[3]。为了避免不必要的损伤，提高临床效果，采取优势的护理是必不可少的。本文通过对海扶刀治疗子宫肌瘤患者在术前、术中、术后采取心理、生活方式、专业护理等方式，使得实验组患者在满意度和并发症发生率上均优于对照组患者，表明了采用综合护理的价值和意义。

综上所述，采用海扶刀治疗子宫肌瘤患者时应用综合护理提高患者满意度，降低患者并发症发生率，值得在治疗海扶刀治疗子宫肌瘤患者时推广。