时效性激励护理模式对脑梗死患者早期康复情况及负性情绪的影响

顾 晗

（常熟市第二人民医院神经内科，江苏 苏州 215500）

脑梗死具有较高病死率、致残率，大多数存活的脑梗死患者均遗留不同程度的功能障碍，包括认知、言语、肢体等多方面功能障碍[1]。失效激励指把握有效的激励时机，对患者主观能动性进行激发，使其朝预定目标奋斗，促进早期康复。本研究对脑梗死患者实施时效性激励护理模式，观察对其早期康复情况及负性情绪的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～8月收治的250例脑梗死患者，随机分为研究组（n=125）与对照组（n=125）。研究组男76例，女49例，年龄51～82岁，平均（66.53±3.79）岁。对照组男74例，女51例，年龄53～81岁，平均（66.56±3.82）岁。各组基线资料差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，遵医嘱给予药物治疗、物理治疗等，日常监护患者，进行早期语言、肢体功能康复锻炼。研究组在对照组基础上行时效性激励护理模式：

（1）入院后建立患者康复档案，加强针对性心理疏导，制定合理的宣教方案及早日康复锻炼方案，并根据患者需求制定康复目标。（2）指导患者进行早期功能锻炼，期间对患者进行及时有效的激励。针对性应用激励语言，激励患者主动康复锻炼。（3）护士与患者及家属共同研究早期康复行为，并激励患者为实现目标自我决策，期间不断强化激励，使患者康复激情达到高潮，有效把握早期康复锻炼时机。（4）护士需将赞赏、鼓励等激励性语言贯穿患者整个康复锻炼过程中，密切观察患者康复进程并仔细记录，对患者的进步给予时效性肯定与赞扬。（5）时效性对康复效果进行评价，及时发现护理模式中的问题与不足，不断调整修订康复锻炼方案，调整激励的有效时机，激励越及时，越利于使患者产生良好的内在动机，促使其发挥自身潜能，将被动训练转成主动训练，进而达到理想康复效果。

1.3 观察指标

以ADL量表对两组日常生活能力进行评定，总分100分，分数越高提示患者生活能力越好。以Fugl-Meyer量表对两组运动功能进行测评，分值0～100分，分数越高，提示患者运动功能越佳。应用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对两组进行测评，分界值分别为50分、53分，分数越低，提示患者症状越轻。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组生活能力、运动功能评分

两组干预前ADL、Fugl-Meyer评分差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05），研究组干预后ADL、Fugl-Meyer评分与对照组相比，相对更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组生活能力、运动功能评分差异（，分）

表1 比较两组生活能力、运动功能评分差异（，分）

分组 ADL评分 Fugl-Meyer评分干预前 干预后 干预前 干预后研究组（n=125） 35.62±2.51 65.32±3.7832.65±1.89 61.25±3.45对照组（n=125） 35.59±2.5552.89±2.7432.68±1.93 50.12±2.13 t 0.094 22.583 0.124 30.690 P 0.925 0.000 0.901 0.000

2.2 两组负性情绪分析

两组干预前SAS、SDS评分差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05），研究组干预后上述评分与对照组相比，相对更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组负性情绪差异（，分）

表2 比较两组负性情绪差异（，分）

分组 SAS评分 SDS评分干预前 干预后 干预前 干预后研究组（n=125） 56.32±2.3142.51±1.3558.89±3.4544.13±2.58对照组（n=125） 56.39±2.3648.63±1.7858.94±3.5149.79±2.81 t 0.237 30.628 0.113 16.588 P 0.813 0.000 0.909 0.000

3 讨 论

脑梗死发病后及时治疗及康复护理可有效降低病死率，但部分患者对早期康复锻炼认知不足，往往容易错过康复锻炼最佳时机，导致康复时间延迟，康复效果降低[2]。因此早期对患者实施适当的护理干预模式对促进康复有重要意义。

时效性激励护理模式主要通过把握激励时机，在康复锻炼过程中对患者进行赞赏、鼓励、肯定等激励性语言，使患者产生良好内在动机，激发其主观能动性，使患者可主动积极的参与早期康复锻炼，进而促进肢体、言语等功能尽快恢复[3]。通过对患者实施时效性激励护理模式可掌握最佳激励时机，以正确的激励途径激发患者主观能动性，利于提升患者康复锻炼依从性，增加康复锻炼效果，积极改善预后及患者生活质量[4]。时效性激励通过对患者进行时效性肯定、康复效果评价，利于鼓励患者转被动训练为主动训练，及时发现护理模式的问题及不足，进而不断调整修订康复锻炼方案，激励患者积极进行连续有效的康复锻炼，达到早期康复锻炼的目的[5]。本次研究结果显示，研究组干预后ADL、Fugl-Meyer评分相比对照组更好，提示时效性激励护理模式可有效提升患者运动功能及日常生活能力，促进早日康复，研究组干预后SAS、SDS评分相比对照组更低，提示上述护理模式可有效改善患者负性情绪。

时效性激励护理模式可提升脑梗死患者运动功能及日常生活能力，还可改善负性情绪，值得应用。