高血压合并脑梗死护理体会

刘玉莎

（涟水县人民医院，江苏 淮安 223400）

脑梗死属于高血压患者常见的一种并发症，对患者生命、健康等存在较大的威胁，可导致患者瘫痪，甚至是死亡[1]。为体会高血压并发脑梗死患者的护理措施和效果，我院开展研究，研究内容为。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2020年3月在我院医治的高血压并发脑梗死患者（50例）开展研究，根据随机数表法分为乙组和甲组，各25例。甲组女10例、男15例；年龄44～80岁，平均（60.11±2.33）岁。乙组女11例、男14例；年龄46～81岁，平均（60.15±2.44）岁；分析两组资料，差异无统计学意义（P＞0.05），所以可两组进行本次研究。

1.2 方法

乙组开展常规护理：病房环境舒适、整洁、干净，且无异昧，掌握患者资料，积极对症处理疾病，强化同患者沟通，病房温湿度合适，确保空气流通，严格监测患者的血压。仔细核对患者资料，耐心询问患者是否存在不适症状。嘱患者多食高纤维、低脂肪饮食，且少食多餐。甲组在乙组的基础上开展综合护理：同患者沟通时，态度和蔼可亲，给予患者理解和鼓励。对于昏迷患者开展肺部护理，给予患者吸痰处理，防止肺部出现炎症，确保呼吸畅通。训练患者定时排便，瞩其多饮水，防止泌尿系统发生感染，对于尿失禁或者尿潴留患者，要留置导尿管。清洁患者的皮肤，防止感染。饮食在确保营养且对健康不产生影响的情况下，要尽量满足患者的饮食习惯和喜好。实施健康心理指导，按患者的病情，讲述治疗方案、治疗目的以及可能出现的并发症和不良反应等，并告知预期治疗效果，提高患者治疗信心。嘱患者保持健康的、愉悦的心情，鼓励患者在有人员陪同下适当的散步。

1.3 观察指标

乙组和甲组护理后，测量其血压指标（舒张压水平、收缩压水平）。

1.4 评价标准

护理效果，有效：高血压、脑梗死等症状改善，且血压得到有效控制或者平稳；无效：高血压、脑梗死等症状没有改善，且血压得到有效的控制[2]。

抑郁自评量表以及焦虑自评量表对患者的抑郁、焦虑等心理状态进行评价，分数越高心理状态越差。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 总结两组血压指标

对比血压指标（舒张压水平、收缩压水平），乙组明显高于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 总结两组血压指标[（），mmHg]

表1 总结两组血压指标[（），mmHg]

组别 例数 舒张压 收缩压甲组 25 74.12±8.33 137.12±10.33乙组 25 83.12±10.44 146.25±11.25 t-3.369 2.989 P-0.002 0.005

2.2 总结护理效果

对比护理效果，乙组明显低于甲组（x2=4.153，P=0.042）。见表2。

表2 总结护理效果[n（%）]

2.3 总结心理状态

对比心理状态（抑郁评分、焦虑评分），乙组明显高于甲组（t=4.723、6.143，P=0.000）。见表3。

表3 总结心理状态[（），分]

表3 总结心理状态[（），分]

组别 例数 抑郁 焦虑甲组 25 52.12±4.25 48.44±4.36乙组 25 57.22±3.33 55.45±3.68 t-4.723 6.143 P-0.000 0.000

3 讨 论

对于高血压合并脑梗死来说，属于临床比较常见的一种脑血管疾病，在急性期，患者血压明显上升，而使脑组织的血液灌注增加，如果血压过快的下降，就会使管腔狭窄动脉的血液灌注减少，而影响到侧支循环，致使梗死面积增加。而如果机体长期处于高血压状态，就会加重脑梗死、脑水肿的程度，出现恶性循环。所以，要给予患者有效的治疗措施，还要实施有效的护理措施[3]。

给予高血压并发脑梗死患者综合护理，可改善在治疗期间患者的心理状态和精神状态，并提高患者治疗的依从性以及战胜疾病信心，最终改善患者生活质量和提高治疗效果[4]。并且，在护理中给予患者舒适体验，增加患者对于疾病的理解和认识，增加患者的愉悦度，使患者积极的接受治疗。而良好饮食护理可确保患者补充足够营养，增强免疫力，避免不当饮食，促进机体恢复[5]。

总之，给予高血压并发脑梗死患者综合护理，可得到良好的护理效果，且明显改善患者的心理状态以及血压水平。