临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度影响的效果评价

李 琳

（常熟第一人民医院儿科，江苏 苏州 215500）

由于输液后剩余药液会对药物剂量的准确性产生影响，所以在为患儿输液前对需其体质量进行分析。护理学已从既往单一的“疾病护理”转变成当前的“以患者为核心”的护理模式[1]。临床护理路径可为患儿制定针对性干预方案，以快速恢复身体。本科室采取临床护理路径，且将护理效果与对照组比较，下面就具体过程作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2018年3月～2019年3月间本科室接收的120例需要输液治疗的患儿。根据护理措施不同分为对照组（n=60）和干预组（n=60），对照组男31例，女29例；年龄5～6岁，平均（3.5±1.4）岁；支气管炎35例，腹泻13例，扁桃体发炎12例。干预组男35例，女25例；年龄6个月～7岁，平均（3.8±1.6）岁；支气管炎32例，腹泻15例，扁桃体发炎13例。对两组患儿组间数据资料采取独立样本检测对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有比较价值。

1.2 方法

对照组采取一般护理措施，即输液前对患儿家属宣讲相关事项，确保其在输液过程中能够掌握具体输液情况，对患儿实施心理安抚，输液后注意保护血管。

干预组实施临床护理路径：①输液前。尽量安抚其惧怕情绪，促使其积极配合护理与输液。面对患儿需以微笑、和蔼、亲切的态度，与其交流沟通，降低因陌生环境产生的焦虑与恐惧感，使患儿处于愉悦、放松的状态[2]。患儿无明显抵触情绪，可进一步肢体接触，增进彼此关系。针对言语表达清晰患儿，可对其勇敢接受输液的行为鼓励，也可以通过玩具吸引患儿注意力，以减轻输液躁动。②输液中。患儿因对输液有惧怕心理，所以在穿刺时多数患儿会有哭闹、烦躁的情况，为输液增加了难度，穿刺时需采取护理方式予以干预。具体干预方法：播放动画片或是讲述故事，转移患儿注意力；穿刺前确定好穿刺位置，要做到快、准，尽可能一次穿刺成功。穿刺成功后固定针头，防止出现针头松脱、掉落等问题。③输液后。输液后，指导家属与患儿正确按压并拔针，以防穿刺点出血，形成血肿，致使患儿痛苦，引起护患矛盾。拔针时动作温柔，拔针后压迫穿刺点5 min，压迫时切勿揉捏，避免发生局部青紫情况，止血后对针眼需观察几分钟，确定无不良反应后允许患儿、家属离开。

1.3 观察指标

①对比两组护理效果。护理效果评定标准：显效：患儿疾病症状基本消失，护理过程配合度较高；有效：疾病症状有改善迹象，患儿基本能配合；无效：未达以上指标。总效率=显效率+有效率

②比较两组满意度。采取本科室设计并制作的问卷表对护理满意度实施评价，等级划分为满意（超过90分）、基本满意（70～89分）、不满意（低于70分）[3]。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0分析，计量资料采用均数±标准差表示，用t进行检验。护理效果与满意度效果用率表示，以x2进行检验，P＜0.05表示两组对比具有统计学意义。

2 结 果

干预组显效33例，有效25例，无效2例，总效率为96.67%；对照组显效27例，有效25例，无效8例，总效率为86.67%，可见，干预组护理效果较对照组显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05），具统计学意义（x2=3.9273）

干预组干预后护理满意度与对照组相比升高效果显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组干预后满意度分析（n，%）

3 讨 论

限于小儿身体与心理发育不成熟，甚至是对陌生环境、人物有着较大的抵触情绪，因此容易发生恐惧心绪，致使输液过程中有哭闹现象，影响配合效果[4]。临床护理路径融贯在输液全过程，强调输液前、输液中及输液后的护理干预，目的在于减轻患儿穿刺疼痛，提升护理质量。促使护理过程更具合理化、流程化，有利于提高满意度，促使患儿早日恢复，并且临床护理路径模式可提高患儿配合度，对护理人员和患儿之间关系有积极作用，从而提高输液质量。干预组护理效果相比较对照组提升效果明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组满意度96.67%较对照组满意度86.67%显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

小儿输液采取临床护理路径干预，护理效果理想，可改善患儿疾病症状，提升满意度，值得临床学习借鉴。