吴尊友：今冬全球疫情非常不乐观我们一放开就前功尽弃

本刊综合

秋冬季防疫，4 个潜在风险点要管控好

步入冬季，因为天气转冷，我国出现疫情局部爆发的可能很小，但零星病例或聚集性疫情出现，像类似于像青岛那样规模的这种可能性还是有的。这主要还是取决于我们能不能第一时间发现早期的病例。这当中有一定运气成分，取决于老百姓的就诊意识，取决于我们医务人员能否第一时间将新冠甄别出来。还取决于我们能否将潜在的漏洞堵住。

因为现在中国普通老百姓生活的环境当中是没有病毒的，是安全的。而疫情的产生有4 个潜在的风险点和源头：

第一，境外到中国来的旅客当中感染的或者发病的人，从海关到边防，一路过来，这个过程当中，会不会因为和工作人员的接触，把病毒带给工作人员，再形成人际传播。

第二，境外来的人员所集聚的医院或者隔离点，这些地方有没有类似于青岛那样的漏洞？境外输入病例就是这两个关键点，管控好境外输入病例造成传播的风险，基本上堵住了。

第三，我们做相关研究、检测的实验室里也是有病毒的，实验人员如果操作不规范，被感染了，也有可能将病毒从实验室带回家传向社会，这样的传播方式，在2003 年、2004 年非典流行的时候就发生过，而且不止一次，在中国也发生过。

第四个风险点，也是最重要的，进口的冷冻海产品或者肉食品，由于受到污染，感染了我们的工作人员，引爆了或者促进了疫情爆发。由海产品引起疫情的风险可能比入境人员带进来病毒的风险更大。这方面防范的要求和举措要更严格。

秋冬防疫，压力主要源于全球

全球形势，很不乐观。从1 月份以后，疫情一路直线上扬，从3 月下旬的每天5 万例新增确诊报告到5 月下旬的10 万例，7 月初的20 万例，到9 月份，多个国家单日报告突破30 万例，到了10 月份，多个国家突破35 万例，还有好几天达到了39 万例。10 月23 日，单日报告数更是一跃达到42 万多例，再创单日报告数新纪录，也超出了很多专家的预期。

欧洲国家更是疫情反弹十分严重，多个国家都超过了春季的那波疫情。也就是说，目前这样严峻的形势，我们除了公共卫生措施，戴口罩、洗手、保持社交距离以外，短时间内还没有特别有效的控制手段。全球疫情短时间内要想缓解是十分困难的。

我们国家主要是来自全球的压力，这个压力取决于我们的策略。前段时间有些专家说要放开，各个国家不要实施围堵策略，对欧美国家来说，呼吁放开可以理解，因为他们疫情很严重，放开不放开对他们国家来说影响不大，对我们就不一样了。如果我们一放开，前面所有努力都前功尽弃。

可以按照我们国家的人口数在全球的占比以及全球目前的新冠感染率、病死率作一个推算，如果放开，中国会有700 万人感染，20万人死亡，这个代价了不得，没办法接受。

面对全球疫情，我国还是采取“外防输入，内防扩散”的策略。但我们可以基于我们的可承受能力，稳步推进放开。国内航线已经基本上全部恢复到原来水平了，国际航线我们一步一步来，逐步去放开。我们要保证每天进来的病人数和各地需要医学观察的人数在可承受范围内，只要闭环管好了，我们国家就是安全的。

第七版新冠疫情防控方案中，将入境“非4 类”人员14 天集中调整为“7+7”，因为一个人感染新冠以后，他的排毒时间、传染性最强的时段，大约是7 天。如果一个人在境外感染，入境后7 天核酸检测呈阴性回家隔离，再出现阳性的概率已经大大下降。如果将7 天缩短到3 天，这就不敢确保居家隔离再出现阳性风险性会有多低。制定“7+7”策略，这是根据对新冠排毒规律的认识进行的一种科学调整。

全球疫情从南半球和北半球来看，南半球居住人口占全球人口10%左右，北半球占了大约90%。过去9 个月中，如果把中国除外，那么大部分北半球国家都没有经过冬天的疫情，将中国包含进去，中国也只是经过了一个冬天疫情的尾巴。在前9 个月，疫情最严重的是美洲，冬季的南美疫情更严重。因此，在即将到来的呼吸道传染病比夏季严重的冬天，全球的疫情只能说非常不乐观。

如果将疫情缓解定义为全球感染数控制在一个我们基本生活能够维持正常的水平，即便有疫苗了，我估计两年内的话还是有巨大的挑战。

普通大众，疫苗三期结果公布前暂可不打

目前来说，在中国有可能接触到病毒的，主要就是境外到中国来的旅客、境外来的人员所集聚的医院或者隔离点的从业人员、做相关研究、检测的实验室里的工作人员、从事进口冷冻海产品或者肉食品的人员，他们接种疫苗是没问题的。对于其他老百姓来说，由于在中国感染的风险很低，暂时也不急于去打疫苗，可以等到三期结果出来以后，再根据情况来决定是否打疫苗。

大家现在很关心的新冠疫苗全面向普通民众开放注射的时间，这就要看三期临床试验结果什么时候出来，估计最快今年12 月、明年1月就会出来。而且每个人是否打疫苗应进行风险评估，对自身感染新冠的风险和打疫苗的利弊作一些分析，比如说去国外学习或工作，打疫苗没有问题。在国内，很小概率接触到病毒，打疫苗就意义不大。