现代医疗家具的设计研究

李景婕，苗艳凤

(南京林业大学家居与工业设计学院，江苏南京 210037 ）

医疗家具是指适用于医院室内外并符合医务人员操作标准的一系列家具，这一系列的医院家具包括医生办公座椅、护士站、医用地吊柜、医用更衣柜、中西药、胎监椅等等[1]。医疗家具具有其特殊性，它的特殊性是满足特定卫生和操作要求。设计医疗家具时，要考虑使用群体的特殊性，还要考虑与医院建筑环境相结合，家具设计师应与医院的建筑设计师、施工方共同合作来完成这一综合性的工程项目。作为设计师，应该根据每一个医院的特点以及基础设施的各种条件甚至当地风俗习惯来制定设计方案，而不是生搬硬套国外的现代化设计医院设计。医疗家具的设计原则，依然是以解决医疗空间的使用问题为最终目标[2]。在满足使用、功能、材料等各方面的要求后，与医疗建筑环境风格相协调，为医护以及就诊人员提供更科学合理、更加人性化的空间设计，但在使用的同时，应该不断创新，将装饰设计与丰富的人文关怀的相结合，将更加美好的医疗环境提供给每一个使用者。

1 医疗家具的使用舒适度和实用性能

1.1 国内医疗家具的使用现状

从心里舒适、生理舒适、环境舒适和社会文化舒适等方面对加床病人与病房住院病人进行调查，结果显示两组病患舒适评分均不高，环境舒适度得分均处于较低水平[3]。虽然两组病患中没有人感到低度舒适即不舒服，但大都处于中度舒适，感觉高度舒适的患者很少（调查结果如表1）。

调查发现，虽然病房的人力、资源、环境因增加床位而导致患者的个人空间变小、活动不方便、环境嘈杂等原因直接导致了患者的舒适程度降低，但是我们应该清醒地看到普通的病床设计并不能满足人满为患的国内医院住院环境，昏暗的光线，简陋的护理病床与床头置物柜，大大降低了患者的使用舒适度。此外，环境的嘈杂并不只是因加床而增加的患者的生活噪声，更多的是来自治疗车、病例车的推动导致的噪声。

表1 加床与病房住院患者舒适度的调查

1.2 以人为本的医疗家具设计

设计出以人为本的医疗家具，就是在设计过程中充分考虑人体工程学的因素，就是强调在使用家具的过程中提高人的生理和心理的舒适程度，并且对此进行广泛的试验性研究，从而得出更加合理的符合人体工程学的家具的尺寸依据。具体表现为，在进行家具尺度的设计时，桌类及柜类的高度设计应参考人在立姿状态下的人体尺寸，桌下的容腿空间、柜子深度等均会影响使用的舒适度和实用性能。坐具设计时，应该考虑在坐姿状态下的人体尺度[4]。如以人坐姿状态下坐骨结节点的高度为基准点，工作椅高度经常定位在390~420mm，坐深、坐宽、靠背高度、靠背宽度、靠背弯曲程度、靠背倾斜度均会影响座椅的舒适程度。脚踏装置的功能尺寸对患者康复过程及舒适程度也有着重要影响[5]。床具设计时，充分考虑对患者的人文关怀，考虑到病患中老人居多，因此要兼顾功能和情感[6]。床具设计还要更加着重考虑床垫的弹簧层的设计[7]，研究表明床垫弹性对人体脊柱形态会有较大影响，因此医疗家具应该更加注重选择设计合理的床垫及病床等[8]。医疗家具针对使用群体的特殊性，设计出基于人体工学的互动式家具[9]，以人为本，更好的服务医护人员与患者。

医疗家具的设计中，还要以人为本的针对不同科室的要求进行不同的家具设计。根据所服务的病患的不同，需要设计出不同类型、色彩、装饰的家具。例如在儿科门诊、候诊区及病房等地点，要设计出造型更加小巧且具有趣味性、色彩跳跃的家具[10]；而在中医门诊医生办公室、取药处等，设计出的家具要更加倾向古朴自然的风格，所用色彩也更多地体现原木色，使之具有沉静大方的中医风范。有时，医疗家具的设计还要根据医院所处地理位置的不同进行不同的设计。在我国北方的医院的设计中，由于北方普遍温度偏低，所以在装饰中或家具选择上多选用暖色调。在材质上我们多选择软质，或带有包裹性的布椅或皮椅，避免冬季寒冷。在有限的空间中尽可能多设置一些更衣柜或储存柜（以方便患者及陪护冬季存衣）。

2 医疗家具的功能及智能化

2.1 医疗家具的功能局限

从近几年的国内家具展可以看出，医疗家具还大多是对普通民用家具的简单改进。医疗家具还是新兴产业，国内的医疗家具厂家还处于初步探索阶段。现在的医疗家具具有最基本的功能，但是辅助功能却不够完善。例如病床、输液椅等可以提供最基本的功能，但对协助医生治疗、提高医护人员工作效率并没有显著帮助。在人口密集的国内医院，人均可利用空间小，在家具上节省空间或者一件家具提供多种功能服务显得尤为重要。因此，应对医疗家具仍保持探索道路，争取设计功能多样的家具，为医患提供更加便捷的服务。

2.2 医疗家具的智能化

近年来，随着科技水平的逐步提高，医院也开始进入智能化时代。医院开始投入使用智能化管理系统进行医疗辅助，例如医院现有自助挂号机、候诊排队系统、智能CT取片机、无线查房系统等，极大地提高了看病效率、医疗资源利用率。在医院大环境如此智能化的今天，家具设计是否能融入医疗辅助智能化过程中尤为重要[11]。医疗家具需要的不只是在医院智能化管理中更好地为患者和医疗服务人员提供舒适和便利，更加需要的是家具自身的智能化，在家具中植入智能化系统，使每件家具都可以方便快捷地提供功能性服务。现有办公家具桌椅“一键升降”，是否可以设计出病床等医疗家具根据感应到的人体“一键调整”。家具设计融合计算机技术，将会带来家具史上的又一次变革。

3 医疗家具的材料环保性及创新

医疗家具与人体的健康和生命息息相关，环保性是医疗家具设计的最基本要求。医用家具的环保性要从源头开始，设计时就要开始考虑材料问题，生产中更要注重环保生产，减少污染。一个好的家具厂家，应该优先考虑环保性和安全性，其次才是实用性与美观性。环保家具在设计之初就要考虑它的回收与再利用，比如考虑减少材料的用量，设计成容易维护和改造的家具，或者减少回收成本等。

当代医疗家具的材质主要有不锈钢、电解钢板、冷轧板、三聚氰胺板、亚克力、石英石、理化板和树脂板等，其中最常见的为理化板、电解钢板和三聚氰胺板等，护士站等台面还会使用人造石。医院作为特定功能区域，各种腐蚀性强的试剂如消毒液等使用频率高，使用范围广，这种含有酸性的化学性的溶液经常沉积残留，对钢制类家具形成腐蚀，甚至可以在几个月内被腐蚀透。像护士站、治疗台等各种操作台，一般会采用大量的人造石台面。人造石台面由于考虑承重受压的因素，制作不宜超过一米，并且拼接时需要特殊的胶水并打磨，在热胀冷缩的情况下，接缝处容易开裂，而在这些区域中，每天都会有大量的药物或者医疗废物处理，特别是有一些腐蚀性强的特殊的药物残渣也会造成人造石的渗透、接缝处开裂等问题，但在维修时会产生大量粉末，造成二次污染，所以一般医院不会处理。此外医院作为服务型公共场所，本着为人民服务的原则，钢制柜、石材类的家具给人冰冷生硬的感觉，不利于医患关系的融洽，应该选择更加柔和的材质。

医疗家具的设计与发展，需要新型材料的出现或者新型工艺的出现，改变现有局面。随着科技发展，我们应该在密度板、中纤板等原材料的基础上，研究出更加经久耐用的医疗家具材料或工艺。国内企业已经开始渐渐意识到这个问题，做出了一些尝试，例如某公司研发出的一款木质钢琴烤漆工艺。钢琴烤漆是一种烤漆工艺，喷漆之后经过高温固化，表面呈现光亮平滑的质地，与普通喷漆相比，钢琴漆具有更好的亮度、致密性及稳定性。钢琴漆表层可以使用多年依旧光亮如新，硬度高且耐磨性好，抗污、抗菌能力强，以清水或者抹布擦拭即可，经久耐用长达10年以上，颜色饱和度高，不易掉漆，颜色丰富，触感也较好，整体无缝连接也避免了开裂等问题。我们也应该清醒地认识到，这种新型工艺应用到医疗家具上，工艺复杂，价格昂贵，全面推广有难度，所以我们应该继续研发新型材料及工艺。

4 在医院环境中进行家具设计

4.1 在医院建筑环境中进行家具设计

医疗家具设计是与医院建筑设计、施工方共同合作完成的一个综合性的复杂的工程项目。如果想解决家具的功能性和实用性方面的问题，就必须了解医院的建筑环境。医疗家具在满足自身医用功能的基础上，也要同样注重美观性。随着国际化交流的深入，越来越多的国内医疗机构开始要求使用一些格调温馨、软性织物等的装饰。这也就要求着医疗家具在外观上转变，逐渐丰富家具饰面及材料。

4.2 在医院空间中进行家具设计

医疗家具是为特殊的病患和医护人员设计的，因此需要根据他们的特殊的使用方式和需要，根据不同的医疗流程来设计。在医院空间中进行家具设计，就是根据医护人员和病患在使用中的行为模式进行家具设计和家具布置。患者从进入门诊大厅开始，问询挂号进入到候诊室、诊室、病房或药房，每一个步骤每一个心理变化都对应着不同的医疗家具的需要。在这种情况下，就需要我们分别在满足患者心理需求的情况下进行设计。国内医院每天人流量大，环境嘈杂，更加应该对每一个细节都把控到位，在家具设计中应该更加温和与平静，体现温馨感，让病人情绪稳定。医疗家具并不只是满足家具的简单功能性，还起到连接医护人员与医院环境的作用。其中，要研究人的行为模式，思考如何为医生和患者提供便利[12-13]。例如，医院的门诊大厅，患者主要在这个空间内完成问询、挂号、收费、取药的行为，要让患者从进入医院就有一种信赖感。在各个诊室中，患者需要在短时间内明确知道自己的诊断结果和治疗方案，医生需要频繁的问诊，所以应该营造平和亲切的相对私密性较高的环境。在诊室里，需要配置医用隔断帘、诊断床、洗手池等，在色彩上以浅色调稳定病人和医生的情绪。医疗家具只有与医院的整体环境设计更加紧密地联系在一起，以使用者为中心，才能不仅局限在医院等一些医疗卫生领域，还将走入老百姓的生活中[14]。

5 结语

近年来，随着生活水平的不断提高，越来越多的人对医疗环境提出了新的要求。但在需求量如此大的环境中，如何把握医疗家具设计的方向成为了一个问题。部分家具厂家只是生产、安装，不做创新，这就导致生搬硬套国外的设计方案进行设计。但是这些方案并不适合国内医院人流量极高的特点，有些不符合国内医患人员的工作生活习惯，我们应该尝试做一些本土化设计方案。本文尝试从医疗家具的实用性、功能性、材料和环境寻找其发展和设计方向，希望现代医疗家具朝着以人为本、智能化、绿色环保的方向发展，并且与医疗环境相结合，发挥出家具最大的功效。不仅作为家具而存在，也作为一种医护人员的工具，增加工作效率和为人服务。同时，也希望医疗家具能够作为一种特殊的家具类别存在，引起各类企业和同行重视。