健康体检人群Ca72-4、Ca242、NSE 的参考值区间研究

杜剑强 陈春花 郑轶男

近年来，我国恶性肿瘤疾病发病率不断升高，给人们生命安全构成了严重的威胁，但大多数肿瘤疾病早期并无特异性症状，且影像学诊断难以检出病灶。随着临床对恶性肿瘤疾病研究的不断深入，不少研究均证实，Ca72-4、Ca242、NSE 等血清肿瘤标志物在恶性肿瘤疾病发生发展过程中可发挥重要的作用，如Ca72-4 是一种糖类抗原糖链抗原，对胃癌早期诊断具有重要的应用价值[1]。因此，在临床体检过程中，常会对体检人群进行这三项指标检查，可明确其是否存在肿瘤疾病[2]。基于此，本文特探究了健康体检人群Ca72-4、Ca242、NSE 的参考值区间，以促进后期临床能根据Ca72-4、Ca242、NSE 检测结果更好地区分健康体检人群与肿瘤患者，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择自2018 年1—12 月在我办进行健康体检的6 000 例健康体检人群作为研究对象（设为研究组），另选择同期在我办进行检查的100 例恶性肿瘤患者作为参照对象（设为对照组），纳入标准：（1）研究对象年龄均≥18 岁；（2）研究对象对本研究均知情和同意。排除标准：（1）合并存在严重肝肾功能障碍、心血管疾病及血液系统疾病者；（2）对本研究不知情和不配合者。两组研究对象一般资料对比均无显著差异（P＞0.05），具有可比性，见表1。该项研究已获得医院伦理委员会批准。

1.2 方法

两组研究对象均进行Ca72-4、Ca242、NSE 水平检测，取其清晨空腹状态下5 mL 肘静脉血, 置于温度为37℃的水浴箱中孵育10 min 后，采用高速离心机作离心处理，使血清分离，然后，采用上海透景全自动高通量免疫检测系统配合透景的单项原装试剂及流式荧光技术对Ca72-4、Ca242、NSE 水平进行检测。

1.3 观察指标

对比两组Ca72-4、Ca242、NSE 水平，并统计研究组Ca72-4、Ca242、NSE 的参考值区间。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0 软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05 代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组Ca72-4、Ca242、NSE 水平对比

研究组Ca72-4、Ca242、NSE 水平显著低于对照组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.2 研究组Ca72-4、Ca242、NSE 的参考值区间

研究组Ca72-4、Ca242、NSE 的参考值区间见表3 所示。

3 讨论

近年来，随着人们生活方式和饮食结构的改变，世界范围内恶性肿瘤发病率明显增高，且呈逐年上升趋势[3-4]。恶性肿瘤不仅发病率高，致死率也较高，如世界卫生组织统计数据表明，全球每年约有700 万人死于恶性肿瘤，而恶性肿瘤早期至中期多无明显特异性症状，常易被患者所忽视或发生漏诊和误诊，这也是导致患者丧失最佳治疗时机而死亡的主要原因，为此，就需要临床积极探寻一种能早期筛查出恶性肿瘤疾病的方法，才能早期早期发现恶性肿瘤和指导临床尽早给患者提供相应的治疗，从而改善其预后[5]。

既往，临床多采用内镜检查、影像学检查等方式对体检人群进行筛查诊断，虽具有一定的效果，但大多数影像学技术难以发现早期微小病灶，且检测费用较高，随着血清肿瘤标志物和在临床检测中的广泛应用，不少临床通过对体检人群开展血清肿瘤标志物检测，亦能有效判断和鉴别其是否存在恶性肿瘤疾病[6-7]。如本研究中，通过检测健康体检人群和恶性肿瘤患者Ca72-4、Ca242、NSE 水平发现，健康体检人群Ca72-4（4.52±0.14）U/mL、Ca242（16.21±1.56）U/mL、NSE（8.25±1.12）ng/mL 水平显著低于恶性肿瘤患者（43.08±3.76）U/mL、（32.77±3.24）U/mL、（83.79±4.05）ng/mL，且健康体检人群Ca72-4、Ca242、NSE的参考值区间分别为＜10.0 U/mL、＜20.0 U/mL、0～25 ng/mL，说明检测Ca72-4、Ca242、NSE 水平，在鉴别健康体检者和恶性肿瘤患者之间具有重要的意义。在上述指标中，Ca72-4 是纯化免疫原TAG72 获得第二代肿瘤相关的单克隆抗体，其在肿瘤组织表达中明显增强[8]。Ca242 是一种胚胎组织糖蛋白，在消化道恶性肿瘤患者检测中敏感性较强[9]。神经元特异性烯醇化酶（NSE）则是小细胞肺癌（SCLC）最敏感最特异的肿瘤标志物，其广泛存在于神经组织和神经内分泌组织中， 且其在各类神经内分泌肿瘤中均有表达，原因为肿瘤可引起酶学变化[10-14]。

表1 两组研究对象一般资料对比

表2 两组Ca72-4、Ca242、NSE 水平对比（±s）

表2 两组Ca72-4、Ca242、NSE 水平对比（±s）

组别 n Ca72-4（U/mL） Ca242（U/mL） NSE（ng/mL）对照组 100 43.08±3.76 32.77±3.24 83.79±4.05研究组 6 000 4.52±0.14 16.21±1.56 8.25±1.12 t 值 - 8.924 7.115 8.058 P 值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 研究组Ca72-4、Ca242、NSE 的参考值区间

综上所述，健康体检人群与恶性肿瘤患者Ca72-4、Ca242、NSE 水平具有明显的差异，提示进行这三项肿瘤水平检测，能早期检测出恶性肿瘤疾病，而要鉴别体检人员身体是否健康和存在肿瘤疾病，还需明确Ca72-4、Ca242、NSE 的参考值区间。