手术室精细化护理管理对小儿腹腔镜手术患者术后恢复的影响

刚琴

【摘 要】目的：研究手术室精细化护理管理对腹腔镜手术患儿术后恢复的作用。方法：选择2019年1月～2020年6月期间我院收治腹腔镜手术患儿48例通过信封密封法分为两组，即对照组（n=24，常规护理）及观察组（n=24，手术室精细化护理管理），对比两组患儿术后恢复相关指标及家属满意度。结果：观察组术后肛门排气时间、首次下床活动时间及住院时间均比对照组低（P<0.05）;观察组家属护理满意度（100.00%）比对照组75.00%高（P<0.05）。结论：对腹腔镜手术患儿开展手术室精细化护理管理可缩短其住院时间，有利于早日康复，提升家属满意度。

【关键词】儿童腹腔镜手术;手术室精细化护理管理;术后恢复

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

疝气、阑尾炎等均是儿科临床的常见病、多发病，患儿未得到及时治疗，不利于其生长发育，甚至威胁其生命安全。随着微创技术的快速发展，临床上开始在腹腔镜辅助下治疗疝气、阑尾炎等疾病，结合手术室护理，可确保手术效果及促进患儿术后康复[1]。本次研究选择2019年1月～2020年6月期间我院收治腹腔镜手术患儿48例展开分析，观察手术室精细化护理管理对该类患儿术后康复进程的影响。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经信封密封法将2019年1月～2020年6月期间我院收治腹腔镜手术患儿48例分为两组，包括对照组（n=24）及观察组（n=24）。对照组男12例、女12例;年龄1～10岁，（5.23±1.02）岁;手术情况：阑尾炎切除术12例、疝囊高位结扎术12例。观察组男10例、女14例;年龄2～12岁，（5.87±1.10）岁;疾病情况：阑尾炎切除术10例、疝囊高位结扎术14例。两组基础资料比较差异不大（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患儿实施常规的手术配合护理干预，具体措施包括给予患儿及其家属的心理护理，监测患儿的体征变化等。

观察组在此基础上实施手术室精细化护理管理，内容如下：（1）术前护理干预：术前1d手术室护士查看手术通知单，根据手术医师的习惯选择手术器械，预备无菌物品与腹腔镜系统，并检查其功能状态。（2）术中护理干预：在患儿入手术间前30min调节温湿度;恐惧、哭闹的患儿入手术室前完成麻醉诱导，减少其进入手术室后的恐惧感。麻醉后，协助患儿摆放手术体位，确保患儿呼吸畅通，做好体位固定;严密观察患儿的生命体征变化，气腹机压力调至8～10mmHg，时刻注意气腹对患儿呼吸和其他生理特征的影响，如有异常立即报告手术医生;熟记手术步骤，默契配合手术医生开展手术，缩短手术与气腹建立时间。（3）术后护理干预：术后取平卧位，协助医生清理好患儿身体血迹，为其穿戴好衣物，注意保暖;检查患儿皮肤;麻醉苏醒期间注意观察患儿生命体征，做好看护，预防患儿躁动发生坠床;待患儿生命体征稳定后协助麻醉医生送至PACU，与PACU护士做好交接工作。

1.3 观察指标

统计两组患儿术后胃肠功能恢复时间、首次肛门排气时间、住院时间。（2）采取医院自制护理满意度调查表家属对护理服务的满意度，非常满意：

≥90分;基本满意：80～89分;不满意：≤79分。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0工具处理研究相关数据，计量资料用（）表示，计数资料采用率表示，比较分别采用t、χ2检验，所得结果P<0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后肛门排气时间、首次下床活动时间及住院时间比较

观察组术后肛门排气时间、首次下床活动时间及住院时间均比对照组低（P<0.05）。见表1。

3 讨论

腹腔镜手术因其对机体损伤小、手术时间短且术后恢复快等优势被应用于临床各种疾病治疗中。但手术的成功不仅依靠手术医师娴熟的技术，还要求手术室护士良好配合，确保患儿顺利接受手术治疗，获取良好的手术疗效。

根据相关研究提示[2]，术中配合对腹腔镜手术的手术效果有着直接的影响。要求护士熟练掌握各类手术器械、设备的使用方法，熟悉手术步骤，娴熟的开展各项护理干预，发挥良好的沟通能力，将患儿生理、心理调整至最佳状态，默契配合手术医师完成手术治疗。本次研究观察组采取手术室精细化护理管理，分别从患儿术前、术中及术后三部分实施管理，细化为术前访视、术前准备、术中配合、术后的交接等步骤，可以有效稳定患儿的生理、心理状态，减少手术应激反应，保证手术顺利实施，提升家属对临床护理工作的满意度[3-4]。

综上所述，手术室精细化护理管理有利于促进腹腔镜手术患儿术后恢复，提升家属满意度，值得研究。

参考文献

赵钟茹，袁华.精细化管理在手术室优质护理服务中的应用及对手术安全性的影响[J].中国全科医学，2018，21（2）：200-202.

董洋.手术室精细化护理管理模式对患者生理、心理、舒适度的影响及不良事件发生的评价[J].河北医药，2018，40（15）：2695-2698.

刘晓艳，刘晓蓓，高倩，等.精细化管理模式在手术室护理工作中的应用[J].中国医学伦理学，2018，31（12）：1557-1560.

黄凤和.术前访视联合安全管理对手术室护理質量及患者满意度的影响[J].数理医药学杂志，2016，29（3）：433-435.