细节思维管理方法在ICU护理管理中的应用效果研究

万洁 邵鑫鑫 万大雪 周静

【摘 要】目的：研究细节思维管理用于ICU护理管理的价值。方法：2019年4月-9月本院ICU接诊病患29例为对照组，采取常规护理管理;2019年10月-2020年6月本院ICU接诊病患29例为试验组，采取细节思维管理。对比不良事件等指标。结果：针对不良事件，试验组0.0%，比对照组17.24%低，P<0.05。针对满意度，试验组100.0%，比对照组82.76%高，P<0.05。结论：ICU护理管理用细节思维管理，利于不良事件的预防，及满意度的改善，建议推广。

【关键词】ICU;不良事件;细节思维管理;满意度

【中图分类号】R472.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

医院各科室中，ICU占据着一个至关重要的地位，由于患者病情危重，复杂多变，且不易控制，给护士的工作造成了更大的难度，进而导致护理效果降低，不良事件多发[1]，为此，医院ICU有必要加强对患者进行护理的力度。本文选取的是58名ICU病患（2019年4月-2020年6月），旨在分析细节思维管理用于ICU护理管理的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年4月-9月本院ICU接诊病患29例，归入对照组，女13例、男16例，年纪在19-65岁之间，平均（39.46±7.28）岁。2019年10月-2020年6月本院ICU接诊病患29例，归入试验组，女14例、男19例，年纪在19-66岁之间，平均（39.92±7.05）岁。排除治疗期间死亡者、植物状态者、癌症临终期者、中途转院者和精神性疾病者。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

自2019年10月开始本院ICU在完善常规护理管理措施的基础之上加用了细节思维管理法，内容如下：（1）参照《护士条例》和《医疗事故处理条例》等文件，对ICU护理制度进行修订，并制定出完善的核心制度、工作指南和护理流程等，其中，护理流程包含应急预案流程、专科护理操作流程和护理工作流程等。建立奖惩体系，明确不同岗位护士的工作内容与职责。（2）总结护理工作中的常见安全隐患，并通过检索文献等方式，查阅相关资料，然后再结合临床，制定出个体化的护理方案，以对护理安全隐患进行规避。（3）入ICU后，仔细检查患者皮肤状况，若无压疮，需对其皮肤危险性进行评估，同时做好预防性保护措施。若有压疮，需用压疮记录表进行准确的登记，并及时采取有效的措施对患者进行干预。（4）针对危重病患，需加强对其病情进行观察的力度，包括非计划拔管预警、病情变化前预警和管道阻塞预警等。在开展各项护理操作之时，护士需严格按照相关法律法规和护理流程进行，确保操作规范，以免引起不良事件。（5）定期组织护士进行ICU护理知识与技能的培训，同时重视护士细节管理思维的培养，使其能够养成良好的细节思维管理意识。鼓励护士参加院内开设的各种课程，比如：护患沟通技巧等，以不断提升其综合能力。

1.3 评价指标

统计2组不良事件（压疮，及意外拔管等）发生例数，便于后期对比。

对满意度的调查于患者出ICU时开展，同时对调查结果采取百分制，评分标准如下：满意≥85，一般65-84，不满意≤64。（一般+满意）/例数*100%即满意度。

1.4 统计学分析

通过SPSS20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（），同时用χ2來检验计数资料[n（%）]。当P<0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结果

2.1 不良事件分析

针对不良事件发生者，试验组0例，对照组5例，占17.24%，包含压疮2例、1例护患纠纷和2例意外拔管。试验组比对照组少，X2=6.9982，P<0.05。

2.2 满意度分析

针对满意度，试验组100.0%，比对照组82.76%高，P<0.05。如表1。

3 讨论

医院ICU接诊的病患往往具有病情严重与变化快等特点，若护理不恰当，容易引起诸多的不良事件，危及生命健康[2]。细节思维管理乃先进的管理方法之一，可将患者作为中心，同时结合医院实际情况，从不同方面出发，对患者进行更加细致且人性化的管理，以减少压疮等不良事件的发生几率，促进病情康复，缩短ICU住院时间，改善预后[3]。现代研究表明，细节思维管理可促进护理工作朝着更加规范化与系统化的发展进行发展，不仅有助于改善护理质量，还能避免护理纠纷的发生[4]。此研究，对于不良事件，试验组比对照组低，P<0.05;对于满意度，试验组比对照组高，P<0.05。细节思维管理后，患者极少发生压疮等不良事件，且其满意度也有所提升。为此，医院可将细节思维管理作为ICU的一种首选护理管理方法。

综上，于ICU护理管理中运用细节思维管理，利于不良事件的预防，及满意度的提升，建议推广。

参考文献

王璇.细节思维管理方法在ICU护理管理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2019，38（21）：3472-3476.

仇秀敏.细节思维管理方法在ICU护理管理中的应用与效果分析[J].养生保健指南，2018，（50）：328.

欧红梅，张琳，喻斌.细节思维管理方法应用于ICU护理工作中的临床效果分析[J].中国卫生产业，2017，14（14）：9-10.

张春花.细节思维管理方法在ICU护理管理中的应用与效果[J].医药前沿，2017，7（4）：229.