儿科护士职业压力分析

马泽芳 管亚梅

【摘 要】了解儿科护士的职业压力、应对方式、心理健康状况及其原因。本文通过问卷调查和查阅资料的方式，通过便利抽样的方法抽取了86名名儿科护士，采用一般资料问卷、护士工作压力源量表、特质应对方式问卷进行问卷调查。将原始资料数据通过分析和处理。结果：①儿科护士职业压力处于中度水平，儿科护士职业压力项目得分最高是工作量及时间分配方面，得分最低是管理及人际关系。②儿科护士积极应对方式得分高于消极应对方式得分。③儿科护士SCL-90各因子及总分与全国护士常模比较均高于全国护士常模。另外对儿科职业压力方面的原因进行了分析，并相应的提出了应对措施。

【关键词】儿科护士;职业压力;应对方式;原因

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章編号】1672-3783（2020）11-33--02

护士职业压力与心理健康研究近年来已受到国内外学者们的广泛关注。研究表明，长期慢性职业压力与心理健康密切相关。护士的心理健康对患者的康复及工作质量都起着积极的作用。研究表明，我国约1/3的护士的心理健康水平较低。护士主要的心理问题表现在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、强迫等方面。本文以综合性医院儿科护士为研究对象，探讨这一人群的职业压力、应对方式和产生原因的特点，提出合理的压力解决和应对措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

三级甲等医院的儿科护士。本文采用便利抽样的方法，在征得各医院儿科科领导同意的情况下，由笔者亲自到各家医院儿科和网络取样，说明研究目的及问卷填写方法，在自愿参加基础上抽取样本。

纳入标准：全日制中专及以上的护理专业毕业生，取得执业证书;工作半年以上的儿科护士。

排除标准：临床实习的护士;正在休假或外出学习的护士;其他医院到我院进修学习的护士;中途因为某种原因退出本次研究的护士。

1.2 研究工具

护士工作压力源量表

本研究采用国内普遍使用的由李小妹根据中国的国情重新设计并修订而成的中国护士工作压力源量表。该量表共35个条目，分为5个维度：护理工作及专业方面问题;工作量及时间分配问题;工作环境及仪器设备问题;患者护理方面问题;管理及人际关系方面的问题。采用1-4级评分，每项按压力程度分为4档。1.00-2.00分为轻度压力，2.01-3.00分为中度压力，3.01-4.00分为重度压力，得分越高表明压力的程度越大。本研究中总量表Cronbach'sa信度系数为0.918;护理专业及工作方面的问题0.801;时间分配及工作量问题0.846;工作环境及仪器设备问题0.800：病人护理方面的问题0.841;管理及人际关系方面的问题0.843[1]。

2 结果

2.1 年龄

对不同年龄儿科护士职业压力得分进行比较，比较了小于28岁和大于28岁两个年龄段来进行了分析，大于岁组护士在该方面的得分均高于小于28岁年龄组护士。总的方面，大于28岁组（n=60）与小于28岁组（n=26）之间差异有统计学意义（P<0.05）。护理工作及专业：≤28（3.02±0.46）分，>28（2.46±0.40）分，工作量及时间分配：≤28（2.61±0.63）分，>28（2.73±0.58），环境及仪器设备：≤28（2.02±1.03）分，>28（1.96±0.63），患者护理：≤28（3.01±0.69）分，>28（2.46±0.53），管理及人际交往：≤28（1.98±0.26）分，>28（1.85±0.39）。

2.2 职称

对不同职称儿科护士职业压力得分进行比较，其中职称高的分数略低于职称低的护士，这说明职称高的护士工作压力低于职称低的护士。在工作压力总的方面，不同职称组比较差异有统计学意义（P<0.05）。护理工作及专业：中级及以上（n=12），（2.22±0.46）分，初级（n=74）（2.98±0.46）分，工作量及时间分配：中级及以上（2.12±0.57）分，初级（2.30±0.59），环境及仪器设备：中级及以上（1.68±0.83）分，初级（1.78±0.71），患者护理：中级及以上（2.34±0.37）分，初级（2.86±0.31），管理及人际交往：中级及以上（1.56±0.26）分，初级（1.98±0.39）。

3 讨论

3.1 提高儿科护士的工作适应性，减少消极应对方式的影响

本次研究显示，消极的应对方式是影响护士心理健康的主要影响因素之一，因此护理人员在遇见问题时，要减少消极的应对方式，如暂时把问题（烦恼）抛开、依靠别人解决问题、幻想可能会发生某种奇迹改变现状，自己安慰自己等[2]。

3.2 提高儿科护士病人护理能力，缓解职业压力，增进心理健康

本研究中病人护理方面的问题也是影响儿科护士心理健康的重要因素，主要表现为担心工作中出现差错、病人的要求太高或太过分、病人家属的不礼貌等方面。因此，护理管理者应注重培养儿科护士的专业技能，增强护患沟通能力，改善儿科护士在病人护理方面的问题。

3.3 重视儿科护士核心能力培养

护士核心能力是护士知识、技能和态度的综合反映，其核心主要表现在临床护理、专业发展、评判性思维和科研等八个方面，是其必须具备的最主要的专业能力叫。研究证实[3]，通过对儿科护士进行系统专业的核心能力培训，尤其低年资儿科护士在临床护理方面特别在病情观察、基本技术操作等能力方面有很大的提高。

3.4 掌握沟通技巧，增设沟通渠道，建立良好的人际关系

人际关系是人与人之间的相互交往和联系。在管理心理学中，良好的人际关系不仅能提高工作效率，加强群体团结，还有利于维护个体心理健康。研究表明，人际关系紧张可导致身心疾病。因此，良好有效的沟通技巧的掌握，不仅可减少猜疑，避免护患冲突发生，也是建立良好人际关系的前提。

参考文献

孙丽华，阐玉英.儿童医院护士压力研究现状[J].护理学杂志，2005，（20）21：73-75.

石林.工作压力的研究现状与方向[J].心理学科，2003，26（3）：494-497.

候继玲，李小英.护士易患慢性疲劳综合征[J].国外医学护士学分册，199918（7）：30.