浅析医技预约在医院信息化中的应用

吴晓澄 顾慧敏

【摘 要】预约诊疗服务工作是公立医院开展"以患者为中心"医疗服务的重要改革措施，对于解决群众看病难、提高医疗服务水平具有重大意义，医技预约实现就诊患者检查“一站式预约、信息化分配、科学性检查”的服务功能，解决病人与医技科室之间的矛盾。

【关键字】医技预约;信息化;科学性

【中图分类号】R319【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

1 研究意义

从优化医院就诊管理为契机，“以病人为中心”作为服务准则，对现在医院的医技检查流程进行优化，依托先进的信息技术，使检查流程更加合理。建立全院医技预约中心，减少患者无效的往返次数，减少排队时间，缩短患者在院平均等待时间。同时通过医技预约平台使信息共享，各科室根据预约情况合理调配资源，提高服务效率。

2 当前医技预约服务存在的问题

当前医技预约服务存在的最大的问题是未从患者本身设计就医流程，现有的预约服务多以医院为出发点，让患者自身去適应医院的传统就医流程。

传统流程患者一次检查需往返多次，效率低下，存在很多缺陷。①预约费时费力，医生开具的各种检查项目往往分布在不同的楼层进行，护工和患者都需要奔波于不同的楼层甚至不同幢楼进行多次排队预约检查，加剧了患者就医难的矛盾;②信息无法共享，各检查科室分开登记预约，无法实现数据共享，很难统筹预约信息，使得检查项目预约时间分散，往往出现一个患者多项检查无法在同一天进行，部分检查项目间规则禁忌存在冲突;患者不具备医学知识，没有按检查项目禁忌要求的顺序进行，导致检查时间延迟;③检查科室秩序混乱，经常人满为患，既有预约患者，又有当日等待检查患者，医疗秩序较乱，就医环境较差。

3 医技预约平台的流程功能

医技预约平台是与门诊医生站、住院医生站之前互联互通、信息共享的，所以医生为患者开具的电子检查申请单所预约的时间会发送到医技预约平台，再由医技预约平台登记人员告知患者详细的注意事项，根据患者自身情况，借助系统进行科学合理地预约安排。

3.1 住院患者的检查流程

医生针对患者开具有效电子检查申请单，同时在住院医生站中会弹出医技预约的界面，医技预约平台会默认到可预约检查的最近时间，如患者想延后时间可告知医生，医生即可对患者的预约时间进行选择，在确定预约时间后，医技预约平台会将患者的检查申请信息传送至护士站，护士站将患者的检查申请单审核后打印出来交给患者，预约单据中同时有受益人检查注意事项及检查地点、时间、检查仪器等重要信息，患者便可通过检查单上的预约时间到医技登记窗口进行签到做检查。

3.2 门诊患者的检查流程

医生针对患者开具电子检查申请单后，在结束就诊时会弹出医技预约界面，医生即可在接诊时为患者确定预约时间，之后患者按照预约时间到相应的检查科室进行签到并进行检查。

4 医技预约平台调用信息的过程

平台把医院医技项目通过信息技术实现集中预约，并且运用计算机动态规划算法和运筹学理论优化预约流程，实现“一站式”医技预约服务，有效提高医疗设备资源的利用率，有效缩短患者非诊疗时间。系统能统筹安排患者的检查，患者多项检查尽量安排在一天完成，以减少病人的往返次数，同天完成的检查根据检查项目的特殊性安排先后顺序，有效降低等待检查的时间，并能通过各种方式提醒患者各项检查的注意事项、检查时间。

医技预约平台根据从HIS中获取的申请单及相关的预约规则进行预约安排。患者到检后，医技预约会调用各个PACS系统的WebService进行到检操作，医技预约系统在到检操作时分发申请单信息、预约信息、排队号信息，PACS系统在到检操作时进行登记检查并确费操作，PACS系统回传到检是否成功的标识。

5 医技预约平台的实施及注意事项

医技预约平台涉及到多部门之前的合作，不仅要整体考虑到门急诊、住院、自主预约等多途径患者，同时还要考虑到各检查科室人员、项目和设备间的差异。为保证预约平台的顺利推进，按医技科室分阶段实施，让系统与医院实际情况相磨合。

5.1 基础数据维护到位的重要性

各医技科室的排班，对所有检查子项进行分类维护，如CT、MR等项目需要分时段分机器进行预约，如B超、心电图等属于自动预约项目。

5.2 设计特殊患者优先功能

设计好各种优先规则，如急诊患者、空腹检查患者及临床路径患者等，登记人员在系统中勾上急诊选框，自动传入优先队列。

5.3 引导医生和患者遵守规则

因患者预约前已把各科室的规则订好，要求医生在规定时间内完成规定的项目，同时也需要患者守时配合，目前系统设置超过时间段的患者需要重新预约。

6 医技预约平台实施效果

全平台预约系统建立了统一的门诊医生排班和号源池系统;建立了统一的医技检查设备排班和预约号源;建立了统一的内外部预约数据接口、取消预约数据接口、号源查询数据接口。使得医院的医生和设备资源能够得到最全面、合理、高效的利用，同时建立全面的就医预约机制，也可以使医院的就诊环境得到改善，患者就医更方便，能够合理的安排就医出行时间，减少不必要的就医等待时间。

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