急救调度在院前急诊急救中的应用

耿晓丹

【摘 要】目的：探讨急救调度在院前急诊急救中的应用效果。方法：本中心于2017年1月开始加强院前急救调度质量管理，选取2017年6月-2017年12月的院前急救出车情况为观察组，选取2016年6月-2016年12月的院前急救出车情况为对照组，对比两组受理时间、急救空返率等指标。结果：①观察组急救车辆空返率10.0%，对照组急救车辆空返率22.3%，P<0.05;②观察组平均受理时间（40.2±5.8）s、受理时间不足90s占96.5%，对照组平均受理时间69.8±10.3s、受理时间不足90s占73.8%，P<0.05。结论：急救调度有利于缩短受理时间，降低急救车辆空返率，值得推广应用。

【关键词】急救调度;院前急救;急诊车辆

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

院前急救属于急诊医疗服务体系的首要环节和基础，救护车在减少伤残、挽救患者生命方面发挥着重要作用[1]。为探究急救调度在院前急诊急救中的应用效果，本文研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本中心于2017年1月开始加强院前急救调度质量管理，选取2017年6月-2017年12月的院前急救出车情况为观察组，处理电话86776例，选取2016年6月-2016年12月的院前急救出车情况为对照组，处理电话85775例。

1.2 管理方法

1.2.1 观察组 加强院前急救调度质量管理：第一，建立质量控制小组。急诊科室组建质量控制小组，由急诊工作经验丰富的护理人员组成，护士长任质量控制小组组长，小组成员在小组长的带领下系统学习院前急救调度质量管理知识，并在此基础上制定质量控制测评表。小组成员不定期抽查派车事件录音，结合质量控制测评表结果，加强调度派车的质量控制。将考核结果与调度员的薪资相结合，若调度员的考核评分较高，应及时给予奖励，若调度员的考核评分较低，需要给予处罚。第二，全面加强院前调度控制。①迅速出救。调度员接到急救电话后，必须详细问清楚伤者病情、地址、姓名、电话等信息，简单了解情况后及时做出判断，在充分考虑患者意愿、医院救治能力的基础上，以就近急救为原则派遣医务人员和救护车赶赴现场急救。同时，调度员还需对患者进行院前电话急救护理，给予患者及监护人必要的急救指导，为患者赢得抢救时间。调度员在派车后应及时与车辆进行联系，及时反映各项情况，预防情况反映不及时导致的空返问题。调度员还需熟悉地形、準确定位，预防因线路不熟悉导致的空返问题。调度员还需准确判断报警人信息，准确判断是否存在恶意、是否属于报警范畴，防止空返。第三，调度员在调度中应时时思考以下问题：是否询问伤员和人数？是否询问呼救原因？是否询问伤员详细地址？是否要求报警者保持电话畅通？服务态度？接警技巧？操作是否规范？是否按照调度原则派车？以便于及时修正调度问题，提高调度质量。

1.2.2 对照组 接受常规院前急诊急救调度，接到急诊电话后，派遣救护车和急救人员救治。

1.3 观察指标 比较两组急救车辆空返率和院前急诊急救平均受理时间等指标。

1.4 统计学方法

采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料采用%表示，组间对比采用x2检验，计量资料采用x±s表示，组间对比采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组急救车辆空返率比较

观察组急救车辆空返率10.0%，对照组急救车辆空返率22.3%，P<0.05。见表1：

3 讨论

院前急救调度是指调度员在接到急救电话后快速判断患者位置、病情等信息，指挥急救车辆前往急救地点的全过程，院前急救调度的质量对患者的预后有重要影响，充分利用现有的医疗急救资源，最大限度地抢救患者，全面提高院前急救水平和效果，是现阶段院前急救的重要目标[2]。故而，加强医院院前急救管理，提高急救调度质量，具有重要的社会意义。

在院前急救中，不可避免地会出现急救车辆空返的情况，若救护车空返率较高，则会造成医疗资源的浪费[3]。造成救护车空返率的因素众多，如急诊部门管理不完善，群众缺乏急救知识等。为进一步提升院前急救调度质量，降低急救车空返率，本中心于2017年1月开始加强院前急救调度质量管理，成立了专门的质控小组，这有利于及时发现急诊调度中的问题，提高急诊工作时效，而且还能根据急诊调度中的问题及时提出解决对策，有利于院前急诊调度工作的高效开展。其次，我们加强了对调度员的培训，促使调度员工作规范化和流程化，有效减少了调度漏洞，且激发了调度员的工作积极性和主动性，提高了调度效率，促使调度员在最短的时间内详细了解伤者情况，通过及时沟通交流避免了急救资源的浪费[4]。通过本文研究证实，观察组空返率较低，且急救平均受理时间较短，提示急救调度在院前急诊急救中的重要作用。

综上所述，急救调度有利于缩短受理时间，降低急救车辆空返率，值得推广应用。

参考文献

黄德康.基于4G网络通讯指挥调度系统下的院前急救探析[J].信息记录材料，2019，20（8）：96-97.

赵书银，莫艳红，张顺招，等.2018年贺州市院前急救指挥调度数据分析[J].中国卫生产业，2019，16（16）：182-184.

白梅.探讨120调度员对院前急救的护理指导[J].中国农村卫生，2019，1（1）：28-28.

谭帮财，李斌，王衍勋.院前急救调度响应间期及相关因素分析[J].中国卫生统计，2019，36（2）：270-272.