甲亢有何其他内分泌表现及处理方法

陈庆英

【中图分类号】R581.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

甲状腺功能亢进症又称之为甲亢，属于一种内分泌失调的疾病，甲亢患者通常会分泌过多的甲状腺激素，临床表现为怕冷怕热、虚汗、情绪激动、纳亢伴消瘦、静息状态下心率过快、甲状腺肿大等诸多症状，不仅如此甲亢还会引发多种连锁反应，导致人体异常分泌出多种激素，从而对机体健康造成巨大威胁。甲状腺激素可以调节人体内部的产热，促进机体内部对蛋白质和脂肪及糖类等的新陈代谢，能够对人体吸收钙质营养产生一定的影响。儿童如果患得甲亢会导致其发育不良，出现软骨化和中枢神经兴奋性等问题。

一 甲亢会引发哪些内分泌表现？

（一）诱发糖代谢紊乱和糖尿病

甲亢与患者的高血糖状态以及糖尿病有着一定的关联性，当患者长时间的保持在高血糖状态下，很容易诱发高胰岛素血症进而诱发糖尿病，但随着不断治疗甲亢症状，促使其病情好转，那么高血糖状态也会逐渐下降，直至恢复正常。根据这两者的发病时间可以分为：甲亢合并糖尿病和糖尿病合并甲亢以及甲亢、糖尿病同时发病等诸多类型。早在六十年前，临床治疗中就对这两种病症联合发病给予了高度重视，通过临床研究发现，糖尿病患者比正常人所拥有的甲状腺功能显著增多。两种疾病的发生概率并不是随机出现的，通过数学概率可以表明这两种疾病存在某种关联性，但是目前还并不明确其机制。但根据长期的临床实践案例表明，甲状腺具有加强倡导对于糖分的吸收、分解和异生的能力，还能够刺激肾上腺素B受体，加强儿茶酚胺的敏感性，同时能够抑制胰岛素释放，从而引发高血糖，进而产生糖尿病。

（二）性激素和甲亢

如果女性甲亢患者常常出现经量过少或月经異常以及闭经的症状，这很有可能是因为其存在甲状腺激素异常的症状，给予甲亢药物治疗，能够有效恢复患者甲状腺激素水平，进而自行恢复其月经情况。男性患者的诊断中常发现患者机体内的血浆睾酮和孕酮显著增高，所以性激素结合蛋白与甲状腺素具有正相关性影响。所以，如果甲亢患者在临床治疗中具有性腺方面的症状，很有可能与甲亢患者体内甲状腺激素增量过多有直接关系。

（三）甲亢与其他内分泌腺功能状态的联系

如垂体性甲亢患者常常伴有生长激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素和黑色素细胞刺激素等增高，并伴有相应的临床表现。对于此类具有垂体瘤症状和体征的甲亢患者，容易在早期发现患者伴有血浆促甲状腺激素增高症状，能够从垂体瘤有利的角度开展治疗，并且，对其实施抗甲状腺药物同样具有显著疗效，从而为诊断和治疗这类型的甲亢伴发相应的靶腺表现提供了临床依据。

（四）甲亢合并低钾性周期麻痹

此类并发症通常都是因为处于高能状态的肾上腺激素，从而促使血钾含量减少产生的。甲状腺激素和肾上腺激素二者之间具有协同性作用，甲亢患者异常分泌甲状腺激素，进而导致机体甲状腺激素的分泌减少，促进肾上腺激素的增高。并且，肾上腺激素能够有效的降低机体血钾水平，从而降低人体血钾含量，而维持人体生物电流的重要元素之一就是血钾，降低血钾会降低人体神经系统的兴奋性，从而诱发周期性麻痹的症状。

二 应对甲亢内分泌表现的处理方法

（一）适当的休息和活动

患者在重度的临床症状中应该保持卧床休息，最好不要参加运动锻炼。正常甲状腺活动高峰期是用餐后的1-2个小时后，医护人员应该限制患者的活动，避免因为过于劳累，而导致甲亢病症复发。对于部分病情取得显著改善的患者，要督促其进行适度的体育锻炼和活动，但不应该过于劳累。严格要求患者规律一天的作息，早睡早起，不熬夜，不长时间的进行体力劳动，充分修养，避免病情复发。

（二）保持积极乐观的心态

中医治疗中认为，人体的精神状态能够决定五脏六腑的气血状态，所以人的情志活动与机体恢复有着显著的关联性，一般患者保持精神饱满或心胸开朗的情况下，疗效药远远超过心态抑郁和焦躁的患者，所以医护人员应该充分的给予患者关心和关爱，稳定患者的心理状态，减少患者的不良情绪，提高治疗的配合性。

（三）给予患者充分的营养摄入

甲亢患者应该采用含有高能量的食物，给予患者碳水化合物和脂肪能够有效的节约机体分泌蛋白质，并适度给予其高糖食物，能够有效促进蛋白质发挥其原有的生理功能。保证患者吸收足够的无机盐和维生素，适量的摄取这两种成分能够有效的调节患者生理功能，改善机体的新陈代谢，特别是摄取维生素B和C。还应该给予患者微量元素，避免患者缺乏此类元素含量。还可以适度增加患者对于蔬菜和动物内脏的摄入，或则可以用补充维生素制剂来代替。适度服用多纤维素的食物，甲亢患者常伴有腹泻现象，如果给予其过多的纤维素食品，反而会加重患者的腹泻情况。

（四）根据患者病情对症治疗

在采用西药治疗甲亢的时候，一定要充分根据患者的年龄、性别等选择甲状腺药物，在实施治疗的同时一定要密切注意病情变化，防止患者出现过敏过不良反应等。而实施中药治疗的时候要充分考虑到用药的次数和用药的方法。

（五）对患者及家属实施健康宣教

医护人员应该给予患者及家属良好的健康宣教，告知患者及家属甲亢护理的有关知识、目标和治疗效果以及治疗意义，帮助患者提高治疗疾病的信心，同时应告知其家属对于甲亢的护理方式，以便于部分患者在出院后也能得到充分的看护，避免病情反复。

三 小结

综上所述，甲亢可诱发多种并发症，除了上文中提到的诸多并发症外，还有甲亢性心脏病和甲亢性高血压等。甲亢对人体的破坏性很大，需要医护人员全面和细致的照料，并要提前做好预防工作，督促患者进行适当的运动，保持健康的生活规律等能够很好地预防内分泌疾病，医护人员一旦发现内分泌异常，要及时进行检查，并实施科学的调理。