循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果分析

詹红梅

【摘 要】目的：探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果。方法：选择2018年12月-2019年12月急性心肌梗死后心律失常患者100例作为对象，随机分为对照组（n=50例）和观察组（n=50例）。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上采用循证护理，对患者护理效果进行评估，比较两组心功能分级。结果：观察组患者循证护理后心功能分级情况优于对照组（P<0.05）。结论：循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果良好，能够提高患者心功能水平，改善患者临床症状，获得良好的治疗预后，值得推广应用。

【关键词】循证护理;急性心肌梗死;心律失常;心功能分级

【中圖分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

急性心肌梗死是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，具有发病率高、死亡率高及治愈率低等特点。临床上，心律失常是急性心肌梗死常见的并发症，常发生在临床症状恶化的早期。循证护理是受循证医学的影响而产生的护理观念，强调护理人员将科研结论与临床经验、患者愿望相结合从而为临床护理决策提供依据的过程[1]。但是，对于循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果研究较少。因此，本研究中以急性心肌梗死后心律失常患者为对象，探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的疗效观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2018年12月-2019年12月急性心肌梗死后心律失常患者100例作为对象，随机分为对照组和观察组。对照组50例，男26例，女24例，年龄（40-78）岁，平均（59.24±5.77）岁。观察组50例，男25例，女25例，年龄（41-79）岁，平均（60.44±5.79）岁。

1.2 方法

对照组：给予常规护理。包括住院期间对患者病情实施密切监控，用药规范指导，出院健康宣教等;加强患者入院期间相关教育，告知患者住院过程中的相关注意事项，提高护理配合度、依从性。观察组：在对照组的基础上采用循证护理。成立循证小组，针对急性心肌梗死后心律失常进行护理：（1）急性心肌梗死发病后48小时最为凶险，容易出现心律失常。因此，循证小组应密切观察患者生命体征，遇到问题及时联系医生解决。（2）饮食护理。急性心肌梗死后心律失常患者应多食高蛋白、高维生素食物，少食多餐。（3）康复护理。由于患者需要卧床休息，长期保持一种卧姿会引起身体上的不适，护理人员应定期对患者实施按摩，保证患者血液循环顺畅;（4）出院后护理。出院后加强患者出院指导，告知患者出院后的注意事项，加强患者随访;出院后每周对患者进行1次电话随访，每4周完成1次上门随访，了解患者出院后的注意事项。

1.3 观察指标

心功能分级评估。心功能分级是一种评估心功能受损程度的临床方法。心功能Ⅰ级代表正常的心功能，患者体力活动不受限制;心功能Ⅱ级代表心功能的轻度下降，患者体力活动受到轻微限制;心功能Ⅲ级指的是心功能下降比较明显，患者体力活动受限;心功能Ⅳ级是比较严重的心功能不全，患者不能进行体力活动。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

两组患者心功能分级情况比较

观察组患者循证护理后心功能分级情况优于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

急性心肌梗死作为临床上常见的一种疾病，具有发病率高、死亡率高及治愈率低的特点。约75%-95%的急性心肌梗死患者可出现各种心律失常，尤其是室性心律失常，临床上常表现为轻度的窦性心动过缓，窦性心律不齐等。较严重的心律失常还会导致快速心房颤动，引起心悸，胸闷，头晕，低血压，出汗等症状，甚至导致患者晕厥、猝死[2]。近年来，由于有关临床实践和健康服务的护理研究论文显著增多，护理人员逐渐掌握了计算机文献检索方法，护理质量程序得到全面改进，循证护理得到了快速的发展[3]。循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者的护理得到应用，效果理想。本研究中，观察组患者循证护理后心功能分级情况优于对照组（P<0.05），说明循证护理能改善急性心肌梗死后心律失常患者心功能水平，利于患者恢复。循证护理以有价值的、可信的科学研究结果为依据，通过提出问题，寻找实证，从而对病人实施最佳的护理。国内学者研究表明：心功能分级可以用于评价心脏疾病患者的心功能，指导患者的日常用药、活动及康复治疗，辅助医生正确和客观地评估心功能状况，有助于患者的临床治疗以及预后判断。

综上所述，循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果良好，能够提高患者心功能水平，改善患者临床症状，获得良好的治疗预后，值得推广应用。

参考文献

宋淑霞，胡鹏，马学英，等.循证护理在脑卒中后PTSD患者中的应用[J].神经疾病与精神卫生，2018，018（002）：129-132.

田金满，丹海永，史楠，等.循证护理在白血病患者化疗期间感染护理中的应用效果及对患者生活质量的影响[J].中华医院感染学杂志，2018，v.28（02）：142-144+155.

王静，刘梅娟.循证护理干预模式在慢性肾脏病护理中的应用效果观察[J].中国急救医学，2018，038（0z1）：361.