老年冠心病无痛性心肌缺血患者的临床护理效果观察

李欧 廖小丽 晏静

【摘 要】目的：探讨老年冠心病无痛性心肌缺血患者的临床护理效果。方法：将我院80例老年冠心病无痛性心肌缺血患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施临床护理干预。比较两组护理前后焦虑和抑郁量表分值、满意度。结果：实验组焦虑和抑郁量表分值低于对照组，满意度高于对照组，存在显著差异，P<0.05。结论：老年冠心病无痛性心肌缺血患者实施临床护理干预效果确切。

【关键词】老年冠心病无痛性心肌缺血患者;临床护理效果

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

冠心病是由于冠状动脉供血不足或狭窄引起的器质性病变或疾病。根据其不同的表现，可分为缺血性心肌病型、无痛性心肌缺血型、心肌梗死型、心绞痛型和猝死型。主要症状是胸部中央的压迫性疼痛，这在临床上更为常见，也被称为缺血性心脏病（IHD）[1]。患者经常有压迫性疼痛，一直延伸到颈部、下颌、手臂、背部和胃，严重者会死于心力衰竭，严重影响患者的正常身体健康和日常生活。临床上，无痛性心肌缺血又称无症状性心肌缺血，存在于各种类型的冠心病患者中。由于本病在临床上没有明显的痛感，容易造成猝死和心肌梗死的问题，对患者的生命健康构成极大的威胁。本研究探析了老年冠心病无痛性心肌缺血患者的临床护理效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院2019年1月-2020年1月80例老年冠心病无痛性心肌缺血患者，双盲随机法分二组。每组例数40。纳入标准：①具备老年冠心病无痛性心肌缺血指征;②对本研究方案签署同意书。排除标准：①意识障碍或者昏迷患者;②合并严重肝肾功能障碍;③合并凝血功能障碍;④合并精神疾病;⑤合并恶性肿瘤等其他严重疾病;⑥无法配合的患者。

其中实验组年龄61-76岁，平均（65.21±2.78）岁，男29：女11。对照组年龄62-75岁，平均（65.78±2.91）岁，男27：女13。两组一般资料统计P>0.05。本研究经伦理批准。

1.2 方法

对照组给予常规护理，实验组实施临床护理干预。①健康教育：针对无痛性心肌缺血的特点，护士需要向患者家属讲解疾病风险，医护人员还应加强同步学习，便于患者症状及早发现。②心理干预：一般无痛性心肌缺血患者年龄较大，发病时间不稳定。因此，在长期治疗过程中，容易产生焦虑、躁动等负面情绪，再加上各种外界刺激都会导致血压、心率上升，对患者的康复非常不利。因此，相关护理人员必须向患者强调情绪稳定对促进疾病康复的重要性。此外，护士要善于主动与患者沟通，缓解患者的负面情绪，让患者对治疗有积极乐观的态度，提高护理效果。③饮食护理：患者饮食应遵循低盐、低脂肪、高蛋白的原则，多吃富含粗纤维的饮食，告诉患者养成良好的排便习惯。排便困难是导致老年患者无痛性心肌缺血和冠心病的重要因素，需要告知患者正确排便方式，防止无保护强制排便造成意外。④病情监测：对老年无痛性心肌缺血合并冠心病患者，护士应加强监护，观察心电图的动态变化，心率、血压指数的变化。此外，相关护理人员要加强对重点患者病房的巡查，然后熟悉患者病情变化，才能有针对性地采取护理措施。

1.3 观察指标

比较两组护理前后焦虑和抑郁量表分值（20-80分，越低越好）、满意度（0-100分，越高越好）。

1.4 统计学处理

SPSS23.0软件中，计量数据行t检验，P<0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1 焦虑和抑郁量表分值

护理前两组焦虑和抑郁量表分值比较，P>0.05，护理后两组均显著降低，而其中实验组显著低于对照组，P<0.05。如表1.

2.2 满意度

实验组的满意度比对照组高（t=25.404，P=0.000<0.05）。实验组的满意度是95.44±3.21分，而对照组的满意度是80.01±2.11分。

3 讨论

目前，對于无痛性心肌缺血的原因还没有明确的病机。据相关数据显示，我国心绞痛患者并发无痛性心肌缺血，且多发生在老年人。由于本病无症状特点，在临床上容易被忽视，造成意外事故，特别是老年患者身体功能逐渐下降，且多合并高血压等慢性病，心肌缺血易引起心肌梗死等相关疾病。因此，加强老年冠心病无症状性心肌缺血患者的临床护理显得尤为重要[2-3]。因此，在诊治老年冠心病患者无痛性心肌缺血的同时，建立一套完善的科学监测护理流程，对老年无痛性心肌缺血患者进行治疗和护理十分必要。护士可以提前全面了解患者情况，针对不同患者的不同个性，采取不同的护理方法，用通俗易懂的语言向患者讲解。护士在护理中应对情绪不佳的患者进行心理疏导，保持平和乐观的心态，并加强对患者的健康教育和饮食、病情护理[4-5]。

该研究的成果显示实验组焦虑和抑郁量表分值低于对照组，满意度高于对照组，存在显著差异，P<0.05。

综上，老年冠心病无痛性心肌缺血患者实施临床护理干预效果确切。

参考文献

杨合菊，王国明，王世伟.老年冠心病无痛性心肌缺血临床护理效果评价[J].国际感染病学（电子版），2020，9（02）：203.

吴敏俊.老年冠心病无痛性心肌缺血临床护理效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（13）：14+181.

张小艺.老年冠心病无痛性心肌缺血实施整体护理干预的效果分析[J].心血管病防治知识（学术版），2020，10（07）：58-60.

赵欣欣.无缝隙护理对老年冠心病无痛性心肌缺血患者的应用效果[J].中国民康医学，2020，32（02）：135-137.

梅红雪.优质护理对老年冠心病无痛性心肌缺血患者的影响[J].黑龙江科学，2019，10（24）：84-85.