护理干预对预防化疗药物渗漏性损伤的影响

丁洁 韦佳 郭晶 党翠云

【摘 要】目的：分析护理干预对预防化疗药物渗漏性损伤的影响。方法：选取2019年4月至2020年4月医院18例出现化疗药物渗漏性损伤的恶性肿瘤患者，按照随机数表法，将其分为实验组和常规组，每组9例。常规组给予常规的化疗药物渗漏性损伤的护理，实验组给予预防护理干预。比较两组患者的化疗相关渗漏性损伤发生情况和护理满意度。结果：实验组的的化疗相关渗漏性损伤发生情况明显优于常规组的化疗相关渗漏性损伤发生情况;实验组的护理满意度明显高于常规组的护理满意度，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论：护理干预对预防化疗药物渗漏性损伤的影响积极，能够降低化疗药物渗漏性损伤发生率，提高护理满意度，促进患者身心健康，值得在临床医学领域推广和使用。

【关键词】护理干预;化疗药物渗漏性损伤;预防

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

目前，临床上恶性肿瘤的主要治疗方法是化疗，如果发生化疗药物渗漏性损伤就会对患者的生活质量和身心健康有严重的影响[1]。本文将选取2019年4月至2020年4月医院18例出现化疗药物渗漏性损伤的恶性肿瘤患者作为研究对象，分析护理干预对预防化疗药物渗漏性损伤的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年4月至2020年4月医院18例出现化疗药物渗漏性损伤的恶性肿瘤患者，按照随机数表法，将其分为实验组和常规组，每组9例。常规组男女比例为15：12，年龄19-80岁，平均年龄（45.63±1.29）岁;实验组男女比例为16：11，年龄18-82岁，平均年龄（46.54±1.34）岁。两组患者在年龄、性别等资料上比较，差异不明显，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

常规组给予常规的化疗药物渗漏性损伤的护理，实验组给予预防护理干预。常规护理如下：1）按照医嘱，正确配置化疗药物的浓度，从患者的实际情况出发，选择合适的血管穿刺，要稳、准、快、轻，尽量穿刺一次就成功。2）用氯化钠注射液进行穿刺，完成穿刺后将其换为化疗药物注射，然后及时静脉滴注250毫升的氯化钠注射液，有效稀释血管壁上残留化疗药物。3）先用刺激性不大的药物，再联合使用多种化疗药物，然后再使用刺激性很大的药物，20分钟为给药间隔时间。4）化疗给药时用硫酸镁纱布静脉湿敷，拔针1-2小时后取下。5）如果出现渗漏现象，给药要及时停止，抽取血管内外药后拔针，按压静脉、皮肤针眼，给予解毒液于渗漏部位。

在常规护理的基础上护理干预如下：1）化疗前，将渗漏性损伤的相关知识通过317护宣教平台已经口头给患者详细讲解。2）告知家属给予患者关系支持，用积极语言鼓励患者。3）化疗期间，对患者提出的要求尽量满足。4）将化疗的效果不定期地告知患者及其家属，消除患者的负面情绪，如紧张、恐惧等。5）护理人员要与家属建立合作，根据患者的饮食习惯，制定包含维生素、蛋白质等营养物质的健康食譜，增加患者进食的欲望，提高患者的机体抵抗能力。6）患者的病房环境要安静舒适，可将绿色植物布置于病房，如果条件允许，可以设置暖色调的病房环境，给予患者温馨舒适的感觉。7）对病房内的人员流动进行控制，保持病房通风。8）用音乐、书籍等分散患者的注意力。9）对患者的不良生活习惯及时纠正，让患者劳逸结合。10）护理人员要多在病房内走动，了解患者的情况，观察患者的日常需求，如果遇到紧急情况，要及时告知医生，并采取相关的护理措施。

1.3 统计学分析

本研究的数据采用spss25.0软件分析处理，计量资料采用标准差（）表示，组间用t进行检验，计数资料采用百分比表示，组间差异用x2检验，若p<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 化疗相关渗漏性损伤发生情况比对

实验组的的化疗相关渗漏性损伤发生情况明显优于常规组的化疗相关渗漏性损伤发生情况，差异显著，具有统计学意义，P<0.05.详情见表1.

2.2 护理满意度对比

实验组的护理满意度为（90.18±0.81）分，常规组的护理满意度为（79.78±3.22）分，实验组的护理满意度明显高于常规组的护理满意度，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

据相关资料显示，单纯化疗、术后辅助化疗都能够有效治疗恶性肿瘤，但是在治疗疾病的过程中会损害患者的机体，所以需要医务工作者高度重视相关的治疗方式。有研究表明，患者的胃肠道、血液系统等经化疗之后都会出现毒副反应，如果患者化疗时药物出现渗漏会损害其皮肤和血管，患者对于治疗的依从性和耐受性就会降低[2]。本文对照组的研究结果显示，使用常规护理，患者的相关渗漏性损伤发生率为88.88%，由此可见，单独用常规护理进行配合化疗，效果还不显著，应该加用预防干预措施，提高患者化疗的安全性。恶性肿瘤患者不了解自身病情，担心化疗的结果、出现不适感等，导致患者出现消极情绪，对临床护理工作和治疗有极大地影响[3]。本研究实施护理干预预防化疗药物渗漏性损伤，结合饮食、环境、心理等干预治疗，取得显著的效果。本研究实验组结果显示，化疗相关渗漏性损伤发生率为22.22%，且护理满意度也高于常规组的护理满意度，说明实验组的预防护理措施效果更好。

综上所述，护理干预对预防化疗药物渗漏性损伤的影响积极，能够降低化疗药物渗漏性损伤发生率，提高护理满意度，促进患者身心健康，值得在临床医学领域推广和使用。

参考文献

聂艳芳，罗绿华.护理干预对预防化疗药物渗漏性损伤的影响[J].宜春学院学报，2018，35（6）：92-93.

吴丹.化疗药物所致渗漏性损伤的预防及护理分析[J].大家健康（中旬版），2016，（1）：228-228.

赵建华.护理干预措施在预防化疗药物渗漏中的应用[J].饮食保健，2019，006（019）：23-24.