老年抑郁症患者应用个体化心理护理效果观察

董娟

【摘 要】目的：探讨老年抑郁症患者应用个体化心理护理效果。方法：选取2019年6月～2020年5月本院收治的68例老年抑郁症住院患者作为研究对象，对照组采取常规心理护理干预措施，观察组在此基础上采取个体化心理护理干预，观察并比较两组患者的抑郁自评量表评分，评价护理效果。结果：护理后，对照组和观察组的HAMD评分分别是（25.58±2.42）分、（22.64±2.27）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：个体化心理护理对老年抑郁症具有积极作用，能有效改善患者的抑郁症状，提高患者的生活质量和抗抑郁治疗的依从性，值得临床推广应用。

【关键词】老年抑郁症;个体化;心理护理

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

抑郁症属于常见的精神疾病，患者在发病时情绪较为低落、思维迟钝、极为痛苦，老年抑郁症患者在临床上常见为轻度抑郁，但若不早期发现并接受治疗，会影响患者的生活质量并有可能增加其他疾病的患病风险[1]。由于对老年精神病人药物治疗作用有限，而且副作用很常见，因此，非药物干预近年来在老年精神病人中逐渐应用起来[2]。有研究发现，心理干预能够显著提高老年群体中抑郁症患者的治疗依从性，能够有效改善患者的社会功能，使患者更好地融入家庭、社会，减少疾病再次发作的风险[3]。本研究对68例老年抑郁症患者进行分组护理，取得较好的护理效果，现将护理经验报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年6月～2020年5月佛山市第三人民医院（以下简称“我院”）的68例老年抑郁症住院患者作为研究对象，入选标准：①年龄≥60岁;②符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版》（CCMD-3）抑郁发作的诊断标准，汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepressionScale，HAMD）24项≥20分[4]。排除标准：①有药物滥用或依赖者;②有自杀倾向者;③有严重的脏器疾病如心、肝、肾功能不全。按照随机数字表法将68例患者平均分为对照组和观察组，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规心理护理干预措施，包括一般病情了解、主动沟通、强化心理支持系统等，观察组在此基础上采取个体化心理护理干预，具体如下。

1.2.1 成立健康管理小组 患者入院时主动与患者进行沟通交流，认真、耐心地倾听患者地需求和疑问，注意态度真诚友善，增加护患之间的交流和信任。对于患者的诉求，应该站在患者的角度，给予有针对性、诚恳的建议，尽可能满足患者的需要。向患者讲解相关的健康知识，使患者正确认识抑郁症的发病机制、发展预后、注意事项，从心理上接受自身疾病，鼓励患者积极接受治疗。

1.2.2 全面收集患者信息 在患者入院时，通过对患者及其家属询问进行全面信息收集工作，包括文化水平、社会背景、经济状况、心理特点以及对待疾病的态度等，制定个性化的护理计划。通过掌握患者病史、发病的根本原因，制定有针对性的精神护理方案。

1.2.3 针对性心理护理 注意观察患者住院期间的精神状态及变化，当发现患者情绪低落出现抑郁、焦虑的情况时，鼓励患者在家属陪同下进行一定的户外活动、播放舒缓的音乐等方式，分散其注意力。通过心理疏导缓解患者的负面情绪、认知行为干预改善患者对疾病的认知水平，提高对治疗的依从性、正念训练提高患者对生活的兴趣。随时评估患者的病情变化，根据疾病的不同阶段调整护理计划，采取更有效的心理干预措施。

1.3 观察指标 两组患者共观察12周，分别于护理前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对所有研究对象的抑郁症状进行评分，总评分<8分为正常，8分≤总评分<21分为轻度抑郁;21分≤總评分<35分为中度抑郁;总评分≥35分为重度抑郁。

1.4 统计学方法 数据统计学处理采用SPSS22.0统计软件。计量资料采用均数±标准差（）表示。组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的HAMD评分情况 护理前，对照组和观察组的HAMD评分分别是（33.75±3.84）分、（33.77±3.82）分，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，对照组和观察组的HAMD评分分别是（25.58±2.42）分、（22.64±2.27）分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

随着社会发展和我国人口老龄化国情，老年抑郁症患者呈现每年增长的趋势。本研究本着以人为本的原则，根据患者的生理、心理、家庭、社会等多方面因素，综合制定个体化心理护理干预措施，目的改善患者生活质量，利于病情恢复。

本研究结果显示，护理前，两组患者的抑郁自评量表评分差异无统计学意义，护理后，对照组和观察组的HAMD评分分别是（25.58±2.42）分、（22.64±2.27）分，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，个体化心理护理在老年抑郁症方面的护理效果中起到积极作用，将常规护理与患者自身生理、心理特征结合在一起，充分调动起患者战胜疾病的信心，鼓励家属给予患者精神支持，在沟通交流中得到自我鼓励、实现自我的社会价值。注重心理疏导和精神护理能够明显改善抑郁症症状，对维护患者自身身心健康、稳定病情有着至关重要的作用。

综上所述，个体化心理护理对老年抑郁症具有积极作用，能有效改善患者的抑郁症状，提高患者的生活质量和抗抑郁治疗的依从性，值得临床推广应用。

参考文献

唐君毅，唐焕芬.老年患者抑郁症的心理疏导以及精神护理体会[J].中国保健营养，2017，27（33）：246-247.

蔡晴晴，周亮，施姣， 等.老年痴呆患者的非药物干预研究近况[J].国际精神病学杂志，2015，42（5）：76-79.

周娟.心理护理干预对老年抑郁症患者治疗依从性及社会功能的影响[J].国际精神病学杂志，2016，43（4）：685-687

张璇，刘少伟，马斌.浅谈老年抑郁症的心理护理[J].特别健康杂志，2019（14）：194.