腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗良性卵巢肿瘤的临床效果观察

马洋

【摘 要】目的：观察腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗良性卵巢肿瘤的临床效果。方法：选取2018年3月至2019年3月医院收治的87例良性卵巢肿瘤患者，按照手术方式的不同，随机将其中44例患者分为实验组，给予腹腔镜手术治疗，余下患者为常规组，给予开腹手术治疗。比较两组患者的临床效果。结果：实验组和常规组对比，实验组治疗的总有效率为95.45%，常规组治疗的总有效率为58.13%，实验组的临床效果明显优于常规组的临床效果，组间差异具有统计学意义，P<0.05。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗良性卵巢肿瘤的临床效果显著，能够有效提高患者的病灶剔除率，改善患者的临床症状，不会对卵巢功能造成不利影响，值得在临床医学上推广和使用。

【关键词】腹腔镜;卵巢囊肿剔除术;良性卵巢肿瘤;临床效果

【中图分类号】R737.31【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

卵巢良性肿瘤在女性肿瘤疾病中比较常见，极大地影响着女性的健康。临床上传统开腹和腹腔镜手术是治疗良性卵巢肿瘤的主要方法，治疗都有显著的效果，但是腹腔镜优势众多，如不会造成大的创伤、不会影响机体功能等，因而广泛应用于临床治疗。本研究将选取2018年3月至2019年3月医院收治的87例良性卵巢肿瘤患者作为对象，对腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗良性卵巢肿瘤的临床效果进行观察。具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年3月至2019年3月医院收治的87例良性卵巢肿瘤患者，按照手术方式的差异性，随机将其分为实验组（n=44）和常规组（n=43）。其中，常规组患者年龄22-56岁，平均年龄（37.5±2.9）岁，病灶直径为2-10厘米，平均直径为（5.6±0.9）厘米。实验组患者年龄23-57岁，平均年龄（37.6±2.8）岁，病症直径2.3-10厘米，平均直径为（6.0±1.0）厘米。通过运用spss17.0软件分析处理两组患者的临床资料，差异均无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1）开腹手术治疗如下：麻醉患者后选取截石位，在下腹正中切口，探查病灶，并将其分离，游离血管后对其进行结扎，再游离囊肿，将囊肿切除，再将其缝合，对切口进行处理。

2）腹腔镜手术治疗如下：麻醉患者，取头底脚高仰卧位，利用三孔法在脐下切1厘米左右的口，构建人工气腹，将操作口做于左右下腹，孔为0.5厘米。利用腹腔镜探查病灶，并将病灶分离，结扎血管，再将病灶游离并切除。用电凝止血，对相应的切口进行缝合。

1.3 观察指标和疗效判定

观察两组患者的临床疗效，按照显效、好转、无效进行判定。其中，几乎没有相关症状出现，完全剔除病灶，也没有并发症发生为显效;症状有所改善，剔除病灶为好转;没有明显改善患者的临床症状，甚至变得更严重，病灶没有完全剔除为无效。（显效例数+好转例数）/总例数×100%=总有效率。

1.4 统计学分析

本研究的数据采用spss25.0软件分析处理，计量资料采用标准差（）表示，组间差异用t进行检验;计数资料采用百分比表示，组间差异用x2检验，以p<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组和常规组对比，实验组的治疗总有效率明显高于常规组的治疗总有效率，组间差异具有统计学意义，P<0.05.详情见表1.

3 讨论

在妇产科中良性卵巢肿瘤疾病较为常见，每一个年龄阶段的女性都有发病的可能，且此病症隐匿性也高，早期很难发现，大部分相对较小的肿瘤无明显症状出现，在B超检查中也会有偶尔的发现。目前，腹腔镜手术能够有效治疗良性卵巢囊肿，避免暴露脏器，损伤组织，与此同时卵巢也不会有较大的缝合范围，电凝能够彻底止血，手术后也不会出现很多的腹腔粘连[1]。据相关研究指出，腹腔镜手术过程中必须正确找到正常组织和卵巢囊肿的间隙，如此才能够在剔除卵巢囊肿期间就很容易分离，也不会出很多血。卵巢囊肿可能会破坏相邻的卵巢组织，显著减少卵巢储备功能。临床手术过程中切除部分的正常组织也无可避免，因而手术中要有效保护卵巢，对剥离层次密切注意，避免破坏正常组织，尤其是剥除卵巢部位的囊肿和用电凝止血时要引起重视[2]。因而，在囊肿剔除时，要注重保持完整性，避免出现肿瘤种植，还要避免肿瘤劈裂后囊液向腹腔流去，要将其局限于盆腔，然后将其吸出，再冲洗盆腔。与此同時，还要将防粘连物质放入，以加快切口的愈合，降低并发症发生率。另外，手术过程中应该先用双极电凝止住卵巢髓质侧剥离面的血，再对切口边进行止血，避免切口边缘蜷缩内翻[3]。而传统开腹手术虽然能够有效治疗良性卵巢肿瘤，但是会给患者带来很大的创伤，还会暴露脏器等，腹腔手术能够弥补传统手术的不足。本研究中实验组使用腹腔镜手术治疗，其结果显示，实验组治疗的总有效率为95.45%，常规组治疗的总有效率为58.13%，实验组的临床效果明显优于常规组的临床效果，说明相较于常规组的治疗方式，实验组的治疗方式临床价值更高。

综上所述，腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗良性卵巢肿瘤的临床效果显著，能够提高患者的病灶剔除率，减少患者的临床症状，值得在临床医学上推广和使用。

参考文献

钟凌.阴式卵巢囊肿剥除治疗良性卵巢肿瘤的临床效果观察[J].中国当代医药，2018，023（035）：78-80.

张瑞作，刘继秀.腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床观察[J].微创医学，2019，006（005）：467-468.

朱丽莉.腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢良性肿瘤患者卵巢功能的影响[D].苏州大学，2019，10（18）：12-13.