LEEP刀治疗宫颈糜烂效果观察

焦彩环

【摘 要】目的：探讨LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：选取2019年3月-2019年10月接收的88例宫颈糜烂患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各44例。对照组采用传统微波治疗，观察组应用LEEP刀治疗，比较两组患者的临床效果。结果：观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）;观察组手术时间、术中出血量、阴道排液时间等均优于对照组（P<0.05）。结论：相对于常规的微波治疗方法，LEEP刀治疗宫颈糜烂效果显著，可有效改善患者临床症状，具有推广应用的价值。

【关键词】LEEP刀;微波;宫颈糜烂;疗效

【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

宫颈糜烂是属于临床妇产科常见的宫颈疾病，也是慢性子宫颈炎的常见临床表现。发生宫颈糜烂后，患者的日常生活、工作均受到不同程度的影响[1]。若宫颈糜烂患者未能及时接受对症治疗，则随着疾病持续发展而诱发宫颈癌的几率非常大，对患者的生存质量造成威胁。因此临床应重视宫颈糜烂患者的治疗。本研究探讨分析LEEP刀与微波治疗宫颈糜烂的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月-2019年10月接收的88例宫颈糜烂患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各44例。纳入标准：经细胞学检查或组织病理学检查确诊;知情同意本研究治疗方案。排除标准：并发肾、肺、心等重要器官功能障碍者;瘢痕体质或过敏体质者;妊娠期或哺乳期女性;并发恶性肿瘤或其他妇科疾病者。对照组年龄23-54岁，平均年龄（38.12±2.21）岁;其中轻度糜烂12例，中度糜烂16例，重度糜烂16例。观察组年龄22-56岁，平均年龄（37.13±1.15）岁;轻度糜烂13例，中度糜烂16例，重度糜烂15例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断标准①轻度（Ⅰ度）：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;②中度（Ⅱ度）：糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3;③重度（Ⅲ度）：糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上。根据糜烂的深浅程度可分为3型：①单纯型：腐烂面平坦;②颗粒型：糜烂凹凸不平呈颗粒状;③乳突型：糜烂面积凹凸不平呈乳突状。

1.3 方法

1.3.1 对照组 行微波照射治疗。于月经结束后3-7d进行微波照射治疗，治疗前嘱患者排空尿液，取膀胱截石位。对患者外阴、阴道、宫颈等部位进行顺序消毒处理，并使用干棉球将阴道、宫颈分泌物擦干净。将微波功率设置为35-70W，根据患者糜烂面积、深度合理调节照射时间、照射功率，选择适当的探头对患者宫颈部位进行探照。将治疗范围扩大0.2cm左右，深度为0.5cm。待患者创面为黄褐色焦痂、未出现渗血现象后，使用聚甲酚磺醛对患者创面进行烧灼，促进创口快速愈合。为避免出现烧灼过度现象，应在患者糜烂面被淡黃或白色凝固面覆盖时停止照射，通常糜烂表面照射时间维持在4s左右。术后给予患者抗生素抗感染治疗。

1.3.2 观察组 行LEEP刀治疗，使用UM-150A高频电刀对患者进行治疗。将负极板置于患者臀下，将操作频率设置为3.8MHz，功率设置为30-40W。于距碘不着色区域外0.5cm处，对病变组织行电极锥型切除处理，切除范围需扩大1.0-1.5cm，治疗深度在1.5-2.5cm。切除过程中尽量保证标本完整，并及时送检实验室。若术中出现出血现象，可对出血部位行电凝止血处理，若出血量较少，可使用聚甲酚磺醛直接烧灼。术后给予抗生素药物抗感染治疗，嘱患者保持个人卫生，定期清洗外阴，治疗后1-2个月严禁盆浴、体力劳动，治疗后3个月嘱患者禁性生活。

1.4 疗效判定标准[2]治愈：治疗后患者糜烂面全部消失，宫颈恢复原有光滑，肥大明显缩小;有效：治疗后糜烂面大部分消失，但宫颈口有红色的肉芽组织，直径不超过1cm;无效：治疗前后患者的糜烂面并未发生任何变化。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率比较 观察组治愈30例，有效12例，无效2例，总有效率95.45%;对照组治愈20例，有效15例，无效9例，总有效率79.54%。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者手术指标比较 观察组手术时间、术中出血量、阴道排液时间分别为（10.1±2.1）min、（7.2±2.1）ml、（7.1±3.1）d;对照组分别为（18.3±2.1）min、（9.3±2.5）ml、（14.5±4.2）d。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

宫颈糜烂是一种常见临床妇科疾病，主要是慢性宫颈炎病变，发病原因主要是人工流产、妇科炎症、多个性伴侣等，如果治疗不及时，容易引发癌变[3]，严重危及患者的身心健康，降低患者的生活质量。对此，需根据宫颈糜烂特点，及时予以对症治疗，预防宫颈癌。临床常见治疗方法包括药物治疗、手术疗法等，但是药物治疗效果欠佳，具有较高的复发率，对此多考虑手术治疗，通过手术方法切除病变组织，提升治疗效果。

微波治疗是通过微波电磁效应（热效应）以达到治疗宫颈糜烂目的，该治疗方法操作步骤简单便捷，针对轻度宫颈糜烂及中度宫颈糜烂的临床治疗效果较好;但是微波治疗不能深入宫颈内，仅能治疗宫颈外病变，因此重度宫颈糜烂患者采用微波治疗的效果非常不理想。采用LEEP刀治疗宫颈糜烂，可利用LEEP金属丝的作用，由电极尖端产生超高频电波对其实施治疗，其对于宫颈糜烂的表面治疗、深度治疗均可以发挥较好的效果，促使患者的宫颈糜烂得到彻底治疗，而且复发率较低。LEEP刀治疗法主要运用了定向射频电波发射技术，其在发射极局域组织内表现为射频电波场，射频能量可以直接激发组织内的液态极性分子，由此来产生等离子振荡作用，确保分子键断裂。在低温（40-70℃）状态下，LEEP刀治疗法可以得到精确微创的切割效果，分子波振磨擦热效应较明显，可以保证治疗的止血效果、组织消融效果、收缩效果。

本研究结果显示，观察组治疗有效率显著高于对照组;观察组手术时间、术中出血量、阴道排液时间等均优于对照组。综上所述，相对于常规的微波治疗方法，LEEP刀治疗宫颈糜烂效果显著，可有效改善患者临床症状，具有推广应用的价值。

参考文献

刘辉.LEEP刀与微波治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].中国现代药物应用，2018，12（1）：50-51.

齐丽娜.LEEP刀用于治疗宫颈糜烂200例的临床疗效分析[J].实用妇科内分泌杂志，2018，5（24）：15-16.

胡世佳.LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床疗效[J].数理医药学杂志，2019，32（4）：513-514.