孕期头晕头痛是怎么回事

温济英

王女士怀孕35周了，最近一周断断续续地感觉到头痛，开始以为是休息不好造成的，但后来头痛得越来越厉害，最厉害的时候还有恶心、视物模糊、浮肿加重和上腹不适等症状。医生检查后，考虑王女士的头痛与血压高有关。经过用药，王女士的症状得到了缓解。医生说，再晚一些时候处理的话，可能就要威胁到孕妈妈和腹中胎儿的安全了。

头晕头痛是妊娠期常见的一种不适症状。那么，妊娠期头晕头痛都有哪些原因呢？又该如何处理？

妊娠早期：激素变化

激素水平的变化是妊娠期头晕头痛的一个重要诱因。女性容易在孕期、月经前后和更年期出现偏头痛，这跟体内激素水平的波动有一定关系。在孕早期，由于体内雌激素和孕激素水平升高，一些孕妈妈可出现头晕头痛，还有一些孕妈妈可能会因怀孕休息不好而诱发偏头痛。

这种因激素变化或因休息不够导致的头痛，一般无需药物治疗。孕妈妈注意调整好自己的作息，放松心情，好好休息，或去户外走一走，呼吸一下新鲜空气，或揉一揉偏头痛的那侧太阳穴，一般情况下，头痛都可以得到缓解。激素变化导致偏头痛的，到了妊娠中期，多数会逐渐缓解、消失。如果痛得厉害，在休息后也得不到很好缓解，可以在医生的指导下适当用一些药物来控制。

孕中晚期：筛查贫血

孕妈妈体内的循环血容量于妊娠6周～8周开始增加，至妊娠32周～34周达到高峰，血容量比孕前大概会增加40%～45%，这种水平会一直维持到分娩。由于血容量增加，血液稀释，再加上胎宝宝生长发育对铁的需求量增加，这个阶段的孕妈妈很容易出现缺铁性贫血。

孕妈妈出现缺铁性贫血，不仅会对自身健康造成影响，如导致抵抗力下降，增加各种感染的机会，甚至增加产后大出血的风险等，而且还可影响到宝宝的生长发育，使宝宝的生长受限。再严重一点的，甚至还可导致胎儿窘迫、早产、死胎等。因此，孕期要重视对贫血的筛查。

饮食上，孕妈妈要注意多吃一些含铁丰富的食物，如瘦肉、蛋黃等。每周再吃1次～2次的猪肝、猪血、鸭血等含铁丰富的食物。一旦出现有口唇、指甲黏膜苍白，易疲乏、头晕、头痛、耳鸣、食欲减退、精神不集中等症状，应及时排查是否有贫血，必要时在医生的指导下服用铁剂。

孕早中期，关注血压

孕早中期，由于胎盘的形成，孕妈妈的血压会有一定程度的下降，出现血压低的情况。这个时候，流至大脑的血流量也会跟着减少，大脑可因血供不足而引起头晕。因此，在妊娠中期，孕妈妈要注意做好血压的监测，同时注意适量吃一些肉、蛋、奶等营养丰富的食物，并进行适当的户外运动，以改善低血压的症状。

伴水肿，应警惕

头晕眼花如果发生在妊娠晚期，特别是伴有水肿、血压升高、尿泡沫增多且久久不能消除等症状时，孕妈妈应提高警惕。它常是某些严重并发症发出的信号，如子痫前期。

子痫前期是妊娠高血压疾病中的一种，目前病因尚不明确，考虑可能跟高龄妊娠、多胎妊娠、肥胖等因素有关。轻度子痫前期通常无特殊症状，但可导致手和颜面部突发性肿胀，严重时可导致头痛、视物模糊等症状。

对于子痫前期，及早发现、及早治疗非常重要。建议在妊娠过程中注意监测血压和尿常规，一旦发现苗头，尽快治疗，同时评估好母胎的情况，必要时及早终止妊娠，以保障母婴安全。