不同微生物检验方法在妇科炎症真菌感染患者检验中的临床有效性观察

胡 晨

河南电力医院检验科，河南省郑州市 450000

人体在某些因素的影响下，生殖道内微生物会出现过度滋生，导致了原有的菌群失衡，产生了一系列的感染现象，临床症状主要有：生殖器出现明显的瘙痒、异味以及尿频、尿急[1]。根据相关的报道曾指出，在成年女性之中，妇科炎症属于最为常见的疾病，超过62%的女性都会患有生殖道感染。现今最常见的疾病为妇科炎症中的阴道炎、宫颈炎、输卵管炎，为了能够更好地治疗妇科炎症，需要对这些疾病的引发因素进行检查，为后续的治疗提供一定的医学资料[2-3]。在许多的检测方法之中，发现通过微生物学的检验方法，能够让病原体尽早被发现，将传播的途径阻断，能够更好地为人群建立起保护作用，对于炎症感染的情况能够尽快缓解和控制[4]。本文通过我院2017年10月—2018年11月期间接受治疗的阴道炎感染的患者100例进行分析，评定在妇科炎症真菌检验分别采用不同微生物检验方法对其结果的影响。

1 资料和方法

1.1 基本资料 将我院于2017年10月—2018年11月期间接受治疗的阴道炎感染的患者100例作为观察对象，年龄最大51岁，最小24岁，平均年龄在(28.3±4.2)岁，患者出现了白带异常，阴道瘙痒等情况，在2周内并没有服用过抗生素，也不存在其他并发症，在48h内没有进行过性行为，采取样本后进行检查。纳入依据：经过诊断，确诊为妇科炎症的患者。排除依据：自身存在严重的器官功能不全；以及患有精神疾病；无法自我表达；全身免疫性疾病的患者。

1.2 方法 观察对象阴道外侧壁的1/3处采取分泌物，并且将其进行微生物检验。首先利用培养法将阴道的分泌物在沙宝罗培养基中进行培养，温度控制在35℃左右，经过1周的培养并内有发现真菌的出现，即可判定为无真菌[5]。采用凝集法进行检测，先将取得样本放在试管里之后往里面加入软琼脂，将其放在-40℃中进行保存，放置的时间在24h之后再进行接种，当在检验中发现了紫色颗粒，即可判定为阳性[6]。采用胺试验检验，患有妇科疾病的女性自身就有明显的鱼腥味，是因为白带里含有胺造成，通过氢氧化钾对胺进行检查，可以明确知晓阴道中细菌的阳性情况[7]。采用镜检法进行检查，将阴道的分泌物制作成涂片，再加入浓度为10%的氢氧化钾2滴，通过显微镜下进行观察，找寻孢子或者是真菌菌丝，倘若发现存在这两者即可判定为阳性[8]。

1.3 统计学方法 应用Statistical Product and Service Solutions22.00软件处理100例妇科炎症真菌感染患者数据，计数资料以(%)进行表示，并采用χ2检验，组间对比P<0.05判定为有统计学意义。

2 结果

通过表1数据可知，对100例妇科炎症的感染患者分别采用培养法、凝集法、胺试验、镜检法四个检验方式，发现这四种方式的检出率均比较高，组间不具统计学意义(P>0.05)。

表1 不同检验法对妇科炎症感染患者的效果对比[n(%)]

3 讨论

因为患者的自身身体素质较差、不良生活习惯和作息时间等，会造成越来越多的妇科炎症感染的情况，自身的因素和外界的干扰相互影响，让患者的生殖道内存在的微生物快速的滋长，导致原来的菌群失去平衡，让患者出现了尿急、瘙痒等症状，对患者的生活质量和身体健康等都会造成一定的影响。同时，因为妇科炎症在多种条件下让病原体过快滋长，例如念珠菌造成龟头炎，造成了糖尿病的出现，这些都是因为配偶的阴道念珠菌的感染造成的，随着这几年的患病人数的增加，为了更好地治疗，提前预防妇科疾病，以及选择最佳的治疗方式，对患者极为重要，采取不同的微生物检查，各个检出率都存在一定的差异，所以选择检验方式变得十分重要[9]。

真菌属于致病菌的一种，在人体免疫力低下的时候能够大量的繁殖，阴道内的环境出现变化，真菌还能够转变为菌丝相，造成阴道炎症的出现。念珠菌能够顺畅地黏附在阴道的各个部位，真菌感染和多种疾病紧密联系。真菌进入在人体之后并非都会发病，只有当体内的感染菌到达一定的数量值，机体的免疫力下降才会出现真菌感染。除此之外，患者经常使用广谱性的抗生素也会造成菌群失调，让体内的细菌群出现拮抗，平衡遭到了严重的破坏，导致真菌感染，患者若长期也在服用免疫抑制剂和皮质类的类固醇激素，免疫力就会出现损伤，出现下降的情况，最终造成真菌感染。为了减轻妇科炎症对女性身心的影响，必须要做好炎症真菌感染的早期诊断。随着微生物检验技术的不断进步，被大量使用在了炎症感染的检验中，其中培养法、凝集法、胺试验、镜检法四个检验方式最为常见[10]。

镜检法属于传统检测的方式之一，有染色法和涂片法两种方式，涂片法是在载体的玻片上放置分泌物，在加入1滴的生理盐水，将玻片混匀，结果倘若为阳性，在低倍镜的检测中发下了卵圆形和圆形的假菌丝和孢子，即可判定为真菌感染，该方式的优点为操作简单、成本较低，但同时也要求采用该方式的人必须有着高技术水平才能进行该实验[11]。凝集法是近几年出现的较新的念珠菌检测方法，利用了真菌细胞的抗原性，选择相应的真菌特异性抗体对检测物进行检测，一旦真菌的含量超过了1×109/ml,凝集反应会很明显，不需要其他仪器就能直接用肉眼观察，该检测方式的优点为存在较高的特异性，操作简单，检测结果也能较快得知，所以在临床上会先采用该方式进行首次阴道真菌疾病的筛选，但这一方式还不能准确地断定真菌的具体类型，对于结果需要进一步的确定。培养法在临床上也较为常见，但由于需要培养的时间长，检测结果需要过一段时间才能知晓，对于病情的诊断存在一定的延误性。胺试验常用在妇科炎症较为严重的患者的诊断上，对于操作人提出了较高要求，才能避免检验结果出错[12]。以上四种方式，对于检测结果存在误差较小，都对治疗能起到一定的参考意义。

本次实验数据证实，采用培养法、凝集法、胺试验、镜检法进行检验阳性率分别为：80(80%)、82(82%)、72(72%)、85(85%)。说明在妇科炎症真菌感染检验中这四种不同的检测方式都能得到较为准确的实验结果，检测的阳性率较高，这样对于患者的分泌物形状和特点都能及时掌握，为后期治疗提供参考依据，帮助患者尽快恢复健康。

综上所述，对于妇科炎症感染患者采用培养法、凝集法、胺试验、镜检法四种方式都能对结果产生较好的影响，值得在临床上推广和应用。