总结归纳四物汤加减治疗女性更年期综合征的临床效果

曾令芬

【摘要】目的：探讨归纳四物汤加减治疗女性更年期综合征的临床效果。方法：将53例于2019年5月至2020年5月收治的更年期综合征患者纳入研究，患者均为女性，均予以患者四物汤加减治疗，并分析临床疗效。结果：治疗后患者临床治疗总有效率为97.56%，病复发率为2.44%;血清雌二醇及卵泡刺激素水平改善情况均优于治疗前，且对比有统计学意义（P<0.05）。结论：四物汤加减治疗女性更年期综合征疗效确切，可有效改善患者症状表现，并降低疾病复发率，可确保预后质量良好性。

【关键词】归纳四物汤;加减治疗;女性更年期综合征;疗效;复发率

【中图分类号】R271.116  【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.238

更年期是女性身体变化比较大的一段时间，由于内分泌水平的变化，会引起身体和心理的多重变化，致使病发女性更年期综合征。主要表现为月经逐步减少直至绝经，月经周期变短或延长，月经淋漓不断，性功能衰退，脾气容易暴躁、胸闷气短、失眠多梦、骨质疏松等。针对该疾病主要使用激素治疗，尽管有一定疗效，但是在长期使用下会导致子宫内膜增生、子宫内膜癌、阴道出血等不良反应，不利于患者预后[1]。而本次纳入研究女性更年期综合征患者53例，并于2020年1月-6月开展医学研究，着重分析归纳四物汤加减治疗的应用效果。现将详细内容进行如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

经院内伦理委员会批准，将53例于2019年5月-2020年5月收治的更年期综合征患者纳入研究，患者均为女性，患者均签署知情文件。同时排除沟通及精神异常、药敏史、依从性较差、随访失联患者。患者平均年龄（48.65±4.54）岁，平均病程区（2.12±0.84）年。

1.2治疗方法

所有患者均使用归纳四物汤加减治疗，水煎服，2次/d，1剂/d。汤剂组成：川芎6g，白芍、当归各10g，熟地15g。失眠者加茯神、麦冬、远志、酸枣仁;胃胀恶心者加柴胡、姜半夏;易燥、易怒、多汗者加枳壳、黄芪、黄岑、钩藤、阿胶粉。

1.3指标观察

治疗后并展开3个月的随访调查，同时将患者以下指标进行统计：（1）血清雌二醇及卵泡刺激素水平;（2）疾病复发率;（3）临床疗效，血清雌二醇及卵泡刺激素水平恢复正常为显效，明显改善为有效，未改善为无效，（显效+有效）÷总例数×100=总有效率[2]。

1.4統计学分析

SPSS 23.0处理数据，（x±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2检验，P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1统计临床疗效及疾病复发率

治疗3个月后53例患者临床治疗总有效率为97.56%（40/41），疾病病复发率为2.44%（1/41）。

2.2对比53例患者血清雌二醇及卵泡刺激素水平

在血清雌二醇及卵泡刺激素水平对比上，治疗前分别为（42.21±5.87）pmol/L与（59.38±6.91）pmol/L;治疗后分别为（60.71±7.68）pmol/L与（42.17±4.79）pmol/L，对比均有统计学意义（t=13.933，P=0.000;t=14.902，P=0.000）。

3 讨论

更年期综合征是女性绝经期前后由于性激素降低，而出现的自主神经功能紊乱为主的疾病。最典型的表现就是潮热、出汗，有时会伴有头痛、头晕、心慌、胸闷、月经周期延长、经量减少等，一般会逐渐出现闭经。精神上的表现有思想不集中、心烦易怒、焦虑、抑郁、失眠。另外也可能出现骨质疏松、腰痛、关节痛、尿频、尿不尽等症状。针对该疾病需要展开及时的治疗，才可以改善患者预后及生活质量。

中医将女性更年期综合征称之为“绝经前后诸症”，在中医方面通常辨证为肾阳虚肾阴虚及肾阳虚，有的患者既有肾阴虚证又有肾阳虚证，也就是常说的上热下寒证，上身怕热出汗，下身怕冷，属于阴阳虚证，治疗可以补充阴和阳，补肾气为主[3]。而四物汤是由川芎、熟地、当归以及白芍组成。熟地养阴养血;当归补血养肝、调经;白芍补血养血;川芎补血生血、活血化瘀、改善血气。可以用于治疗气血不足导致的肢体消瘦、心悸失眠、头晕目眩等病变，对女性的更年期综合征、月经不调、腹痛也有一定的效果。同时其也有调节内分泌、调经作用，补益气血、调养瘀血、养气血、畅通经络、改善手脚冰凉、还可以使肤色红润，并能够显著增强机体的免疫力。

本次对四物汤应用到女性更年期综合征中的疗效展开研究，结果显示B组患者临床疗效、血清雌二醇及卵泡刺激素水平改善情况均优于A组，疾病复发率低于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。说明四物汤的疗效确切，具有较高的实用性。

综上所述，对女性更年期综合征患者应用四物汤治疗，治疗意义积极，疗效确切，应用价值较高，值得推广。

参考文献：

[1]张滋，刘肖莉，刘照佩，等.中西医结合治疗女性更年期综合征的临床效果及对激素水平及免疫功能的影响[J].河北医药，2019，41（10）：90-93.

[2]欧阳小妹.中医辨证施治女性更年期综合征的效果评价[J].中国处方药，2020，v.18（5）：146-147.

[3]刘燕.中西医结合治疗更年期综合征的临床效果[J].内蒙古中医药，2020，39（2）：26-27.