超声乳化术与小切口囊外摘除术治疗老年白内障的效果和安全性对比分析
2020-11-10张佳欢
张佳欢
【摘要】目的：对比在老年白内障治疗中应用超声乳化术或者小切口囊外摘除术的临床价值。方法：观察组行小切口囊外摘除术治疗，对照组采用超声乳化术治疗。结果：观察组的手术时间长于对照组，而手术总费用低于对照组P<0.05;观察组术后并发症率为5.26%，对照组为7.89%，P<0.05;2组术前眼压、视力对比P>0.05，术后2组的眼压、视力均较术前改善P<0.05，且2组术后3个月的眼压、视力对比P>0.05。结论：在老年白内障治疗中应用超声乳化术或小切口囊外摘除术各具优缺点，且均可获得满意疗效及安全性良好。
【关键词】老年白内障;超声乳化术;小切口囊外摘除术;安全性
【中图分类号】R779 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.213
白內障是高发于老年人的致盲性眼部疾病，对患者的生活质量造成了严重影响。目前对白内障患者主要采用外科手术治疗，如超声乳化白内障摘除术以及小切口囊外摘除术。其中超声乳化术的视力恢复速度快、效果确切，然而手术操作难度高、并发症率偏高。小切口囊外摘除术手术操作便捷以及安全性良好，并且对于手术医生的技术要求相对较低，整体费用低廉[1]。以下将进一步分析对老年白内障患者应用超声乳化术或者小切口囊外摘除术进行治疗的效果以及安全性。
1 资料以及方法
1.1临床资料
抽取2018年6月～2020年6月本院76例老年白内障患者，随机数字表法分组，观察组：38例，男20例/女18例：年龄62～87岁，均值为（70.5±1.2）岁;白内障患病时间1～16个月，均值（7.2±0.6）个月。对照组：38例，男19例/女19例：年龄61～88岁，均值为（70.4±1.3）岁;白内障患病时间1～15个月，均值（7.3±0.5）个月。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。
1.2方法
2组均于术前应用药物促进眼压降低，并于术前3天给予抗生素滴眼液进行滴眼治疗，修剪睫毛，并以0.9%氯化钠溶液进行泪道冲洗。在手术前30分钟进行散瞳3次，实施眼球表面麻醉。观察组行小切口囊外摘除术治疗，患者眼球上侧将其穹窿部作为基底，实施结膜瓣的制作，之后做巩膜切口，进行连续环形撕囊，对于晶状体核进行游离，继续注入适当的黏弹剂，之后对于晶状体核囊进行劈开挽出，充分冲洗后将人工晶状体进行植入。对照组采用超声乳化术治疗，12点钟位置作透明角膜切口，以及3点钟位置做角膜辅助切口，向内注入适当黏弹剂，实施环形撕囊，对于晶体皮质与核进行分离，再以超声乳化对于变质晶状体进行粉碎，之后晶状体粉碎物需要彻底排出体外，对于残留黏弹剂进行妥善清除，最后植入事先准备的人工晶状体。
1.3评价标准
（1）比较2组的手术时间以及手术总费用。（2）统计2组术后发生的角膜水肿、眼压升高以及前房渗出等并发症。（3）对比2组术前和术后3个月的眼压与视力水平。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（x±s），组间数据行t/x2检验，P<0.05：有统计学意义。
2 结果
2.1常规手术指标对比
观察组的手术时间长于对照组，而手术总费用低于对照组P<0.05。
2.2术后并发症率对比
观察组术后并发症率为5.26%，对照组为7.89%，P<0.05。
2.3眼压、视力对比
2组术前眼压、视力对比P>0.05，术后2组的眼压、视力均较术前改善P<0.05，且2组术后3个月的眼压、视力对比P>0.05。
3 讨论
目前对白内障患者主要通过外科手术进行治疗，小切口囊外摘除术的优势体现在能够实现自行愈合小切口，患者术后恢复情况良好[2]。应用超声乳化术的手术时间较短以及伤口较小，且该手术的安全系数较高，然而缺陷在于对手术医生的技术水平具有一定要求，同时还需要设备仪器的辅助，所以在广大基层医院中的大规模推广存在着困难[3]。从本次的研究结果来看，采用两种不同手术方案，患者的术后并发症率均比较低，以及术后三个月眼压和视力水平均得到明显改善，且对比无明显差异。提示，两种手术方案均可在老年白内障患者的治疗中获得满意疗效。其中小切口囊外摘除术的手术费用更为低廉，然而手术时间较超声乳化术明显延长。提示，此两种手术各具优缺点，在临床实践中还需充分结合老年患者的实际情况恰当地选择手术方案，从而获得最优的整体疗效[4]。
综上所述，在老年白内障治疗中应用超声乳化术或小切口囊外摘除术各具优缺点，且均可获得满意疗效及安全性良好。
参考文献：
[1]鲁倩倩，奈蒙.超声乳化术与小切口囊外摘除术治疗老年性白内障的临床疗效对比研究[J].首都食品与医药，2020，27（21）：45.
[2]隋晓斌.超声乳化术与小切口囊外摘除术治疗老年白内障的效果观察及并发症发生率影响分析[J].健康之友，2020，14（10）：163-164.
