我来告诉你小儿血液净化护理那些事

李舒

【中图分类号】R726.9 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.110

随着现代医疗技术的高速发展，人们在各类疾病治疗中所能应用的手段也越来越多，先进的治疗技术将更好的保障人类健康。透析是很多人比较熟悉的一种治疗方式，相当多肾病患者，在病情发展至一定程度时，需要通过透析来清除体内无法经由肾脏正常代谢的有害物质，这样就可以起到降低肾脏负担或部分替代肾脏功能的效果，我们所熟悉的透析治疗其实就是血液净化治疗中的一种，随着血液净化技术的不断发展，目前血液净化治疗包含血液透析、血液灌流、血浆置换以及血液滤过等多种治疗方式，根据患者病情我们可以采取不同的血液净化治疗措施。在血液净化治疗过程中年龄较小的患儿是我们在护理工作中需要重点关注的对象，由于小儿年龄比较小，很多生理功能尚不完善，加上患病后小儿自身机体状态比较差，因此在接受血液净化治疗中需要更为完善的护理措施。当前血液净化治疗已经成为了小儿化学物质中毒以及急慢性肾功能衰竭等疾病的重要治疗手段，其临床应用范围比较广泛，绝大多数普通群众对于血液净化治疗缺乏必要的了解，为了加深大家对于小儿血液净化的相关护理知识，本文将针对该内容进行详细介绍。

首先在小儿血液净化护理工作中，我们要重点注意患儿血管通路的护理工作，由于血液净化治疗持续时间相对比较长，因此在穿刺置管的过程中，我们要注意小儿与成年人之间血管上的差异，并针对患儿不同的情况采取正确的护理措施。小儿血管相较于成年人更为细小，因此其在穿刺置管过程中所表现出的顺应性比较差，很多患儿都存在血管不明显的情况，小儿建立相应的血液净化血管通路，其难度要远高于成年人，因此穿刺置管过程中要更加仔细，第一步要选择合适的穿刺血管，面对年龄较小的患儿我们通常会先尝试股动脉置管，此处血流相对比较稳定，而且血管相对较粗，置管难度比较小，如果患儿在股动脉置管过程中存在困难，那么也可以选择颈内动脉，作为备选血管，颈内动脉虽整体情况不及股动脉，但也可基本满足血液净化的相应要求。在血管通路护理工作中，我们要格外注意导管连接的稳定性同时要注意血流量是否稳定，由于患儿年龄较小，所以其在整个治疗过程中可能存在乱动的情况，所以一定要注意观察患儿的体位变化情况，保持导管连接的稳定性，避免出现导管松动扭曲等不利情况[1]。

其次在小儿血液净化护理工作中一定要注意做好生命体征监护工作。相较于成年人，年龄较小的患儿其体重相对较轻，在病情影响之下，其身体状态普遍较差，而我们在进行血液净化治疗的过程中，患儿在受到任何内外部不利因素影响时，其生命体征都会出现比较明显的变化，因此年龄较小的患儿在血液净化治疗中一旦出现病情变化的情况，其病情发展往往比较快，这就要求我们在护理工作中更为仔细的观察患儿生命体征变化情况，除了要注意监护仪上所显示的各项生命参数以外，还要注意患儿在治疗过程中神态意识以及行为动作等方面的变化情况，如果患儿出现生命体征改变的情况，要及时向临床医师报告，并采取相应的干预措施。如果患儿在治疗过程中出现焦虑、哭闹以及其他异常活动情况也要及时了解相应情况，如确认患儿在血液净化治疗中出现了不利情况，也要及时向临床医师报告，这样才能够最大限度保障患儿安全[2]。

另外在小儿血液净化治疗过程中格外注意置换液的整体情况，由于患儿年龄比较小，体重比较轻，因此置换液的总量以及相应物质的配比需要结合实际情况进行积极调整，在制备置换液的时候，要严格遵照医嘱，结合患儿实际情况进行配置，同时要在患儿进行血液净化治疗的过程中，根据患儿当前实际情况积极对置换液中的电解质等相应物质浓度进行调整，要让患儿始终保持较好的生理状态。另外由于血液凈化治疗时间相对比较长，因此置换液温度过低，可能会导致患儿体温下降，而且当置换夜温度相对较低时在持续进行血液净化治疗的过程中，也会对患儿的血管造成较为明显的刺激，因此需要在合适的温度范围内，适当的提升置换液的整体温度，避免患儿在血液净化治疗过程中体温下降过多[3]。

最后在护理工作中，一定要积极做好相应的心理护理措施，由于患儿年龄相对较小，因此其治疗依从性普遍比较差，在治疗前、治疗中都存在比较明显的不利心理情绪，这种情况对于整个治疗的顺利进行，会产生较为明显的不利影响，因此在护理工作中，一定要妥善进行相应的心理护理，在治疗前要抚慰患儿紧张焦躁的情绪，用温和的语言以及一些患儿感兴趣的事物来吸引其注意力，尽量减少患儿抗拒治疗的行为，而在治疗过程中，由于血液净化的持续进行，患儿也可能产生烦躁焦虑等不利情绪，因此在治疗过程中也需要对患儿进行心理安慰，要多与患儿进行交谈，了解患儿喜欢的事物，并以此为中心来吸引患儿的注意力，让其能够更为安静平和的接受治疗。

血液净化作为一系列小儿疾病的重要治疗措施，其在小儿疾病治疗中有着重要地位，而在小儿接受血液净化治疗的过程中，由于其与成人之间存在生理方面以及心理方面的显著差异，因此在护理过程中也需要结合实际情况来做出适当调整。虽然血液净化治疗在面对儿童和成人时基本原理不变，但我们需要根据患者具体的生理状况来对相应的治疗措施以及护理措施进行针对性的调整，面对小儿患者一定要明确其具体病情，在完全了解患儿年龄体重等基本身体状况的情况下采取恰当的护理方式来保障血液净化治疗的顺利进行。最后我们也希望各位家长朋友能够更好的配合护理人员，帮助患儿获取最佳的治疗效果。

参考文献：

[1]李栋炜.探讨全面质量管理在血液净化护理管理中的应用价值[J].中国卫生产业，2020，017（001）：71-73.

[2]胡宏伟，于淼.优质护理在血液净化护理中对患者临床指标的改善效果分析[J].医学美学美容，2020，029（005）：109.

[3]王珩.人性化护理在血液净化护理中的效果观察[J].航空航天医学杂志，2020，031（002）：P.257-258.