分析隔夜手术器械预处理中合理应用保湿剂的价值

郭小妹

【摘要】目的：探讨在对隔夜手术器械进行预处理时通过合理应用保湿剂的临床价值。方法：抽取2019年5月～2020年5月本院手术室使用过后的600件隔夜手术器械，随机数字表法分组，对照组隔夜手术器械均采用纯化水浸泡进行预处理，观察组均应用保湿剂进行预处理，对比2组手术器械的清洗合格率。结果：观察组隔夜手术器械目测法清洗合格率以及试纸条法清洗合格率均高于对照组，P<0.05。结论：对于隔夜手术器械采用保湿剂进行预处理可有效提升预处理质量，并可提升手术器械清洗合格率。

【关键词】隔夜手术器械;保湿剂;预处理;价值

【中图分类号】R472.3        【文獻标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.282

目前医院消毒供应中心多数采取白班制，然而手术室则属于24小时接诊制，因此夜间急诊手术所遗留的手术器械通常需要于次日送至消毒供应中心统一处理。手术器械在其应用后未及时给予处理所残留的组织、血液以及分泌物等将使器械表面形成生物膜，影响器械的消毒灭菌效果。通过进行手工预处理是对于手术器械进行初步处理的常用方式，同时也是预防生物膜的常规手段。传统的处理方法包括流动水冲洗法、泡沫包裹法以及浸泡法等。近年来医用保湿剂的作用价值广受关注，能够在手术器械表面快速形成保护膜，避免器械和氧气相基础[1]。以下将分析对于隔夜手术器械进行预处理时通过应用保湿剂的实际价值。

1  资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年5月～2020年5月本院手术室使用过后的600件隔夜手术器械，随机数字表法分组，观察组：300件，组织钳208件，拉钩29件，以及咬骨钳52件，其他11件。对照组：300件，组织钳209件，拉钩28件，以及咬骨钳53件，其他10件。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组隔夜手术器械均采用纯化水浸泡进行预处理，观察组隔夜手术器械则均应用保湿剂进行预处理，方法为：以1：250的比例进行医用保湿剂配比，2组手术器械均进行浸泡，时间均为10小时，以及温度为40～50摄氏度，期间浸泡液需要没过手术器械约1～2cm。2组隔夜手术器械完成预处理后将其置入清洗架内进行详细标记，继续利用全自动清洗消毒器进行清洗。消毒干燥后将其取出并实施检验。

1.3评价标准

对比2组手术器械的清洗合格率，包括目测法合格率以及试纸条法合格率。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（x±s），组间数据行t/x2检验，P<0.05：有统计学意义。

2  结果

观察组隔夜手术器械目测法清洗合格率以及试纸条法清洗合格率均高于对照组，P<0.05。

3  讨论

手术中应用的相关手术器械多数属于可重复应用器械，因此该类器械的清洗效果和质量也将对灭菌效果产生直接的影响，特别是隔夜手术器械的清洗质量将对手术效果及感染控制效果产生直接影响。近年来报道指出[2]，手术器械在应用结束后需要立即送入消毒供应中心进行清洗，随着器械清洗时间的延长将导致清洗合格率受到直接影响，术后一小时内进行器械直接清洗其合格率可高达99%以上，然而超过一小时进行器械清洗则合格率下降至64%。然而大部分医院当中消毒供应中心属于日间工作制，且并未设置夜班护士，所以夜间急诊手术所遗留的隔夜手术器械清洗时间明显延长，再加上手术室护士日常工作量较大，因此无法及时对隔夜手术器械进行妥善处理，这导致隔夜手术器械进行恰当的预处理非常关键，良好的预处理工作也将对手术器械清洗和灭菌质量产生直接影响。以往比较常用的隔夜手术器械预处理方法为纯化水浸泡，近年来医用保湿剂在隔夜手术器械的预处理中也获得了广泛应用。本次研究中，对于两组隔夜手术器械的不同预处理方法所获得的效果进行了对比，研究结果显示，观察组通过应用保湿剂进行器械的预处理，该组手术器械的清洗合格率显著高于对照组。这表明与传统的纯化水浸泡预处理方式相比，通过应用保湿剂预处理方法更有利于提升隔夜手术器械的预处理质量。

传统纯化水保湿预处理方式能够对隔夜手术器械的大部分污物进行处理和漂洗，同时还可帮助延缓各类污物发生干涸的速度。该预处理方法中并不具备相应的活性成分，因此也无法对手术器械残留的有机物进行清除，所以在一定程度上可发挥着保湿作用，然而该保湿效果持续时间较短以及作用效果较差，在一定程度上影响着手术器械预处理中的保湿质量。医用保湿剂当中的成分为水溶性矿物质、脂肪族以及非离子表面活性剂，因此其表面张力更低，具备优良的表面活性特征以及疏水性特征，所以在应用后能够在手术器械表面快速产生保护膜，防止手术器械和外界氧气相接处，所以更有利于延缓手术器械生物膜形成时间。近年来报道指出[3]，为了防止手术器械清洗消毒不当而造成医院感染，因此建议在对手术器械进行浸泡中辅助应用医用保湿剂从而提升器械清洗效果。而本次的研究结果进一步表明，通过运用保湿剂可有效提升隔夜手术器械的清洗质量，同时医用保湿剂在应用中并不会对手术器械性能造成影响，并可显著提升器械的清洗质量。

综上所述，对于隔夜手术器械采用保湿剂进行预处理可有效提升预处理质量，并可提升手术器械清洗合格率。

参考文献：

[1]巫秀珍，马笑含，李丽娣，等.隔夜手术器械预处理中保湿剂的合理应用效果分析[J].国际护理学杂志，2019，38（9）：1237-1239.

[2]陆凤花.手术器械预处理保湿方式的研究进展[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（26）：191-193.

[3]李金霞.手术室器械使用效果与保湿效果[J].特别健康，2020，28（20）：150.